社区打击整治养老诈骗专项行动工作总结3篇社区打击整治养老诈骗专项行动工作总结 养老诈骗的议论范文 尊老敬老是中华民族的传统美德。打击整治养老诈骗专项行动，是维护老年人合法权益的务实之举，各地各部门更要提高思想下面是小编为大家整理的社区打击整治养老诈骗专项行动工作总结3篇,供大家参考。
篇一：社区打击整治养老诈骗专项行动工作总结
养老诈骗的议论范文尊老敬老是中华民族的传统美德。打击整治养老诈骗专项行动，是维护老年人合法权益的务实之举，各地各部门更要提高思想认识，积极行动起来，共同守护老年人的“钱袋子”。
打击要严，实现“不敢骗”的目标。当前各种涉老骗术让人防不胜防，有销售“养老产品”的，有宣称“以房养老”的，但这些都是“挂羊头卖狗肉”，打着“养老”的旗号，行着“坑老”的勾当（指出当前存在的问题）。要坚持人民至上的原则，严厉打击养老诈骗犯罪活动，调集精锐力量，实施精准打击，不放过任何一条犯罪线索，不放过任何一个犯罪分子，打出声威，让诈骗者付出严重代价，让意欲诈骗者胆颤心惊，断其后路，绝其幻想。
机制要全，扎紧“不能骗”的笼子。制度事关根本，关乎长远。养老领域诈骗现象丛生，群众深恶痛绝。要坚持边打击边规范，把“不能骗”的笼子扎紧扎牢、扎细扎密。要完善行业监管机制，做到管行业管安全，从市场准入、资金监管、风险预警等方面入手，完善已有的，废止不适应的，进一步提升监管效能。要完善联动协调机制，形成上下贯通、左右联动、各负其责的工作体系。只有制度完善了，并切实维护制度的严肃性和权威性，让“苍蝇”找不到“有缝的蛋”，让胆敢诈骗者无机可乘、无处可骗，天下才能无骗。
宣传要广，构筑“骗不了”的堤坝。为什么老年人容易受诈骗，无外乎这么几个原因，一是认不清“套路”，对五花八门的诈骗“套路”认识不清；二是挡不住诱惑，诈骗主要是以高回报、治百病等为
诱饵，诱导老年人“投资”“消费”等等（分析问题的原因）。要改变这种现状，除严厉打击和健全制度外，也要把功夫下在室外，抓好宣传教育，让涉老反诈宣传进社区、进公园、进家庭。只有宣传覆盖面广了，群众知晓率高了，识骗防骗能力强了，才能最大限度挤压骗子的“行骗空间”。
不敢骗、不能骗、骗不了是“三箭齐发”的“靶向所在”，三者是一个有机整体，要做到边宣传发动、边打击整治，确保取得实实在在的效果，不让“养老”变“坑老”。
篇二：社区打击整治养老诈骗专项行动工作总结
XX县民政局开展“养老服务诈骗问题专项整治”实施方案为深入贯彻相关指示精神，坚决保护老年人合法权益，根据防范化解养老服务诈骗问题动员部署电视电话会议及相关文件精神，结合我县实际，制定本方案。
一、总体要求以为指导，以养老服务机构（场所）为重点，按照“排查全覆盖、处置硬措施、风险软着陆”的工作原则，深入摸底排查，科学分类处置，全面压降养老服务诈骗存量风险、全力遏制新增风险，实现我县养老服务诈骗问题有效化解、老年人合法权益有效保护。二、重点内容（一）摸排对象和主体1.已经登记的养老服务机构（包括养老机构、社区养老服务机构），备案的养老服务机构，未备案的养老服务机构。2.未经登记但从事养老服务经营活动的服务场所，由县民政部门负责摸排，在摸排中要充分依托熟悉情况的属地乡镇开展上门调查等工作。（二）摸排重点和方法1.对照《养老服务领域诈骗风险隐患摸底调查表》（附件1）,重点排查养老服务机构（场所）运营主体、营销方式、
收费方式，以及法定代表人有没有因为经济类犯罪被提起过诉讼，或者被纳入过养老服务、企业和社会组织黑名单等情形，特别要重点排查养老服务机构（场所）收取大额预付费、预付费涉及人数、预付费资金使用情况，以及承诺投资回报“炒床位”等情况。
2.采取“四不两直”的方式，对我县养老服务机构（场所）逐一上门排查，通过约谈负责人、查阅档案、查看收费记录、询问入住老人或代理人、座谈交流等方式，深入了解养老服务机构（场所）有关情况，填写摸排调查表。因疫情防控原因不能上门排查的，要综合运用视频、电话、查阅资料等方式进行调查。在排查中，要善于利用互联网大数据资源，登录信用网站、裁判网、企业信息公示系统等网站，查询黑名单情况、涉诉情况以及关联公司、企业经营异常、违法失信等情况，多维度对养老服务机构（场所）进行风险画像，建立相应数据库。
（三）综合评估和分类处置在县委和的统领导下，综合研判风险，对排查结果进行综合评估，建立风险隐患等级从低到高的“绿黄橙红”风险管控名单，按照一院一策原则，依法依规分类处置，确保精准“拆弹”，实现风险软着陆。1.绿色名单。没有发现风险隐患的养老服务机构，纳入绿色名单，正常开展日常监管。
2.黄色名单。发现养老服务机构前期已经收取大额预付费，但资金主要用于弥补设施建设资金不足，近年分支机构服务网点扩张过快，频繁变更法定代表人、登记注册地，存在虚假或扩大宣传，欺、诱导老年人养老服务或养老产品等情况，经营服务有潜在风险隐患的，纳入黄色名单。要提示其经营风险，引导养老服务机构规范运营管理，避免快速扩张导致资金链断裂，增加抽查检查频次，加强日常监测。
3.橙色名单。发现养老服务机构主要负责人因为经济犯罪被提起诉讼、被投诉举报、纳入黑名单的，养老服务机构以投资“养老床位”为名，承诺给予高额利息或投资回报，吸引老年人和社会投资，以及养老服务机构前期已经收取大额预付费，资金使用不规范，但资可抵债运营比较平稳的，纳入橙色名单。要及时向县和政法机关进行线索通报，纳入非法集资等诈骗防范处置机制，对养老服务机构和主要负责人进行警示约谈，责令整改，督促清退资金。
4.红色名单。发现养老服务机构可能存在涉嫌非法集资、诈骗等犯罪行为，前期已经收取大额预付费且资不抵债，已经“爆雷”，引起不良影响或者重大舆情的，纳入红色名单。要及时向县和政法机关进行线索通报，在我县非法集资等诈骗防范处置机制领导下，配合处非牵头部门、公安等依法严厉打击，并协助做好妥善安置老年人、困难老年人救助等工作，保障其基本生活，严密防范发生冲击社会底线的极端事
件。对涉嫌犯罪的，要直接移交公安依法查处。对纳入“红橙黄”名单的养老服务机构和未经登记但从
事养老服务经营活动的服务场所，在分类处置的同时要报送自治区民政厅备案。
三、开展时间专项整治工作从20XX年1月至6月，分三个阶段进行。（一）部署摸排阶段（20XX年1月至2月）。民政部门制定工作方案，成立领导小组和工作专班，开展动员部署，发布养老服务诈骗风险提示等；对照摸排指标内容，对我县所有养老服务机构（场所）逐个摸排，汇总摸排情况，对排查结果进行综合评估，建立风险隐患等级从低到高的“绿黄橙红”风险管控名单。（二）分类整治阶段（20XX年3月至5月）。在县委和的统领导下，会同有关部门按照“一院一策”原则，依法依规分类处置，确保精准拆弹，实现风险软着陆。（三）总结评估阶段（20XX年6月）。民政部门对风险摸底排查与隐患分类处置工作进行分析，总结经验做法，查找分析不足，研究提出建立防范化解养老领域诈骗问题的政策措施。四、保障措施（一）加强组织领导。为确保专项整治工作有效开展，成立了XX县民政局“养老服务诈骗问题专项整治”领导小
组：组长：XXX副组长：XXX成员：XXX
民政局养老服务诈骗问题专项整治领导小组办公室设在养老服务中心，XXX同志兼任办公室主任。
（二）加强协作配合。及时向县委和报告工作进展，发现重大案件线索、重大风险隐患，第一时间向县委和报告。要与政法、公安、处置非法集资牵头部门等单位建立定期通报机制，配合做好非法集资的调查认定、定性定级、风险评估、后续处置等工作；要与市场监管、社会组织登记管理等部门之间建立登记备案信息共享机制，及时掌握本行政区域内新增养老服务机构信息，依法依规开展摸排和监管。
（三）建立长效机制。以本次摸排整治行动为契机，认真总结经验做法，加快完善养老服务诈骗防范化解机制，健全完善综合监管机制和养老服务体系，提高监管能力，提升养老服务供给质量和水平。
（四）强化宣传教育。通过多种渠道向公众发布养老服务诈骗风险提示，定期发布预警信息；组织人员走进社区、走进机构、走进公园、走进广场等老年人聚集的场所开展宣传，提高老年人识骗防骗能力；加强防范化解过程中的负面舆情监测和应对，及时跟踪社会热点，认真对待信F和热线、
篇三：社区打击整治养老诈骗专项行动工作总结
【工作总结】我区严格按照国家及省市医保局安排部署，深入开展打击欺诈骗保专项治理及定点医疗机构专项治理“回头看”。（一）打击欺诈骗保专项治理工作1.强化组织领导。县医保局成立打击欺诈骗保专项治理工作领导小组，联合卫健、公安、市场监管等部门建立打击欺诈骗保联席会议制度，强化对打击欺诈骗保工作的组织领导；贯彻落实省市医保局专项治理部署要求，明确“两机构、一账户”单位主要负责人为本单位医保基金使用安全第一责任人、打击欺诈骗保专项治理工作主要负责人。2.开展集中行动。为营造自觉维护医疗保障基金安全的良好社会氛围，根据国家及省市医局统一部署，2020年4月份，认真组织开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动；6月份，组织开展对*家医共体集团及**家定点零售药店进行监督检查，实现“两机构、一账户”监督检查全覆盖。3.严格审核稽核。根据《关于开展**市2020年打击欺诈骗保专项治理复查复核阶段工作的通知》等文件要求，组织对**家区乡医疗机构****年*月*日至*月*日期间的医保政策执行情况进行复查复核，共计追回违规使用医保基金***万元；加强对医疗机构报销材料的日常审核，全年审核拒付不合理基金支出***万元；强化协议管理，约谈定点医药机构**家，暂停*家定点药店协议6个月，按协议扣除**家定点药店质量证金**万元；严格行政执法，查处个人骗套医保基金*起，追回基金*万元，行政处罚*万元。4.建立长效机制。制定出台《**区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》，建立基金支出预警机制，实行分级业务审核和“双随机一公开”监管制度，在取得阶段性成果的同时，建立打击欺诈骗保长效机制。（二）定点医疗机构专项治理“回头看”工作1.及时组织调度。2020年12月14日，安徽省太和县多家医院欺诈骗取医保基金被媒体曝光后，国家医保局、省委省政府高度重视，省委书记、省长等领导同志分别做出重要批示、指示，要求在全省范围内深挖彻查持续打击欺诈骗保。我局均第一时间向区政府分管领导同志作专题汇报。12月**日，副区长主持召开定点医疗机构专项治理“回头看”暨集体警示约谈会，对我县专项治疗“回头看”1
工作进行部署安排；同时成立以分管区领导为组长，纪检、公安、卫健、市场监管、医保、民政等部门为成员单位的工作领导组，进一步强化组织领导和部门协同；研究制定《**区定点医疗机构违规问题专项排查工作方案》和《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》，对排查重点、排查对象、排查方法和工作要求予以明确；及时在区医院职工大会上，传达省、市局会议精神，通报“太和案情”，并对相关监管业务进行专题培训，强化打击欺诈骗保宣传，层层压实责任。
2.细化工作措施。为推进工作深入开展，我局细化措施，做到“三明确”：一是明确排查重点。即利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保金的行为；采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为；采取过度检查、过度治疗等方式小病大治等方式套取医保基金的行为。二是明确排查对象。即在专项治理行动中发现违规问题较多的定点医疗机构、平时举报线索较集中的定点医疗机构。三是明确方式方法。通过数据筛查、突击核查、病历审查、走访调查等方式，重点排查建档立卡贫困户、集中供养五保户、老年病轻症患者等特殊人群。实现监督检查全覆盖无死角。
3.全面排查检查。2020年**月**日起，我局组成**个小组对全区定点医疗机构开展挂床住院、诱导住院等问题检查。专项排查期间，共计出动*车次、*余人次，对辖区内**家定点医疗机构进行专项排查，排查在院患者**人，走访出院在家患者**余人次；排查出挂床住院*例、低指征*例、分解*例，追回违规医保基金***万元、罚款***万元，合计***万元。
二、2021年度打击欺诈骗保工作打算贯彻落实全省定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作电视电话会议精神，结合我区实际，以“安徽太和骗保”为镜鉴，深入开展新一轮深化“三个以案”警示教育，切实担起维护医保基金安全的政治责任，深挖彻查持续打击欺诈骗保。（一）进一步强化组织领导。在打击欺诈骗保联席会议基础上，成立由分管区领导为组长、相关部门负责人为成员的维护医保基金安全领导小组，强化对维
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护医保基金安全工作的领导。（二）进一步强化政策宣传。以宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》
为契机，深入宣传《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号），营造维护基金安全良好氛围。
（三）进一步强化部门协调。在区维护医保基金安全领导小组领导下，由医保局主抓，各成员单位各司其职，密切配合，组织开展联合检查，强化联合惩戒，提升震慑效果。
（四）进一步强化措施落实。根据省市定点医疗机构医保违法违规行为专项治理工作方案，结合我区实际，研究制定方案，并组织实施。根据省医保局《关于做好2021年基金监管工作的通知》要求，组织开展全覆盖现场检查、“三假”专项整治、存量问题“清零行动”等，扎实推进各项任务落实。
为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为，根据州县医保局的安排部署，按照基金监管督查全覆盖要求，我院医保工作进行了自查工作，对照检查内容认真排查，积极整改，现将梳理自查情况报告如下：
一、提高对医保工作重要性的认识首先，我院全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实；其次，组织全体人员认真学习有关文件，讲述身边的欺诈骗保的典型案例，并按照文件的要求对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，从各职工思想上筑牢“医保的基金绝不能骗，政策的红线绝不能踩”的意识；坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点单位的良好形象。二、存在问题1.串换药品收费：存在部分不在医保支付范围内的药物替代为医保支付药物；2.住院病人存在开出无适应症的药物；3.住院病人开具口服药时超出7日的药量，与住院天数不匹配的情况；4.门诊购药存在使用他人医保卡的现象，并有一家开多种药品的情况；三、整改措施规范经办流程，加强医患沟通，严格自查自纠杜绝串换收费，执行医保目录
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