消化内镜可行性报告17篇

时间：2022-11-14 14:30:03 来源：网友投稿

消化内镜可行性报告17篇消化内镜可行性报告　　。。县、、医院　　开展消化镜诊疗技术的可行性分析报告　　消化镜是消化科临床上重要的检查项目，在某些医学领域取得了巨大的进步，涉及的围下面是小编为大家整理的消化内镜可行性报告17篇,供大家参考。

消化内镜可行性报告17篇

篇一：消化内镜可行性报告

　　。。县、、医院

　　开展消化镜诊疗技术的可行性分析报告

　　消化镜是消化科临床上重要的检查项目，在某些医学领域取得了巨大的进步，涉及的围越来越广。一般临床上有三个目的：一、准确诊断：通过纤维胃镜直视胃部疾患，以确定病变的部位及性质。取活体组织检查，协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血等疾病。二、观察疗效：对已经确认的胃、十二指肠疾病患者进行预防或观察疗效。三、进行治疗：检查的同时，在镜下止血、钳取异物、电凝切息肉以及其它窥镜下治疗。为进一步提升医院的综合服务能力，为广大人民群众提供最佳诊疗服务，我院已开展消化镜诊疗技术，现就其可行性做如下分析：

　　一、医疗质量与医疗安全医疗质量与医疗安全是医院发展永恒的主题，我院为二级中医院，在历年的医院管理年检查中均在全市名列前茅，有着完备的医疗质量与医疗安全的控制与管理体系。医院对医疗质量改进高度关注，把医疗质量管理作为医院长期可持续发展战略目标的核心部分。医院医疗质量与医疗安全委员会重点落实首诊负责制管理、三级医师查房、危重病人管理、病例讨论管理、围手术期管理、输血管理、有创治疗操作管理、医院感染管理、病案质量管理、药占比、医疗质量督查等核心制度的执行度等重点环节管理和监控。医院每月对存在的医疗、护理质量缺陷进行讨论，分

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　　析原因，制定改进措施:并要求有关科室限期整改，以上措施在制度上有力的保证了医疗质量与医疗安全。医院医技力量达到了三级医院标准，科室齐全，硬件设施及设备符合标准，具有中西医专家团队和技术骨干，在医疗质量与安全方面有着强有力的人才保证。国外大量研究显示，开展消化镜可早期发现肿瘤，根据肿瘤病变的大小、肿瘤进展速度等可以早期外科手术切除，与传统中医药联合应用，大大提高了患者的生存率，具有广阔的临床应用前景。为保证该项技术的质量与安全，我院在引进专家团队的同时，还派出技术骨干到定点医疗机构进修培训，以保证该项技术的安全有效开展。

　　二、消化市场需求与效益分析。。县辖区16个乡镇，常居人口83万人，中原油田驻。人员20万人口，新工业开发区外来人口10万人，省农林驻。农、林厂人员10万人口，毗邻杞县、民权、县、省东明县、县。具有较多适合做消化镜的患者。若考虑现行的医疗卫生制度，居民就医习惯，经济状况等因素，80%患者采取选择本地医院治疗，再加上周边地区病人，消化镜医疗市场潜力巨大。我院有优势的医疗团队，现有专业技术人员3人，在中医药的运用方面其他医院不可比拟的优势。医院目前编制床位600，职工445人，省级重点专科2个，市级重点专科4个，全院每年出院病人7000余人次，有较多的胃病、肝病、十二指肠疾病等需做消化镜诊断和治疗患者，消化

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　　镜治疗的优势大家有目共睹，但是其并发症也是不容忽视的。极少数患者会出现上消化道穿孔、出血、感染或者粘膜撕裂，心脑血管意外等并发症，在这些并发症的处理上中医药优势比较明显，在中医院开展消化镜诊疗，融中、西医学各自优势为一体，提高西医疗效，两者相辅相成，能充分发挥中西医各自的特色优势。这为中医院的发展提供了一条坚持中医特色、“中西结合”的特色发展之路。依据我院目前的业务量与病种结构，开展综合介入效益分析评估如下:消化镜治疗月平均100例，每例花费约100元，月收入约10000元;无痛镜月平均5例，每例花费约450元，5例合计为2250元，结合以上收入加上其它镜下治疗收入及住院期间其他费用，每月合计收入约3万元，间接收益无法估计，故开展消化镜具有良好的经济效益和社会效益。

　　三、中医药与消化镜的相辅作用大量临床观察证实，中医药在提高机体机能状态、减轻放化疗的副作用、促进骨髓功能、提高食欲、增加体力、改善睡眠、促进手术康复、增加放化疗效果方面都有比较好的作用，突出表现在中医药与常规手术、放化疗的结合方面。治疗方法有很多种，如：胃镜下食管狭窄扩术、胃镜下食管粘膜切除术、胃镜下异物取出术、胃镜下止血治疗术等，既可以增强疗效，又减轻化疗药物的不良反应。目前已广泛运用于临床中。另外与手术结合，临床证实如果在手术前后使用中医药，能够为手术创造有利条件，促进术后的恢复，预防和减少术后的复发和远处转移。中药的作

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　　用越来越得到国际社会的承认，它的新进展很多，而且作用机制还有很多有待于我们去发现、探索。

　　四、兰考县中医院具备的条件(一)医院综合情况

　　。。。中医院成立于1981年，二级中医医院，是县医保、城镇医保、新农合、工伤、各种商业保险定点医疗机构，设12个病区、18个门诊及辅助科室；2个省级重点专科和4个市级重点专科；设有1个健康体检中心，编制床位600，现开放床位300，年门诊量超10万人次，住院病人约7000人次，年手术台数2000余台次。

　　(二)人员配备综合介入诊疗技术负责人，贺万涛，副主任医师，从事临床工作30余年，从事消化镜诊疗工作5年，开展了胃镜下食管粘膜切除术、胃镜下胃粘膜切除术、胃镜下食管狭窄扩术、胃镜下食管支架置入术、胃镜下食管静脉曲硬化剂套扎治疗术、胃镜下异物取出术、胃镜下止血治疗术等手术，具有丰富的治疗经验。同时医院已抽出精兵强将，进修于国知名医院的介入专业，以培养一支训练有素、技术过硬、理论扎实、经验丰富、具备高度应变能力的专业化介入人才梯队。另外医院聘请省、外介入科著名专家为学术顾问，可随时来院指导工作。

　　(三)科室、设备配置医院设置有独立的消化镜清洗消毒房间、镜清洗消毒灭菌设

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　　施及术前准备室、镜诊疗室和术后观察室、重症监护室、麻醉科、手术室和其他相关科室、设备和技术能力雄厚。另外还配备有心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤器、呼吸机等必要的急救设备和药品;术前充分沟通，签署知情同意书。同时我们严格遵守消化系统疾病诊疗行业标准、规、消化镜诊疗技术行业标准、操作规和诊疗指南，严格掌握消化镜诊疗技术的适应症和禁忌症。建立健全消化镜诊疗术后随访制度，并按规定进行随访、记录。开展消化镜诊疗技术由具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师进行操作，术前确定手术方案和预防并发症的措施，术后制定合理的治疗与管理方案。

篇二：消化内镜可行性报告

　　一级社区医院开展无痛胃肠镜检查的可

　　行性

　　摘要目的探讨一级社区医院为患者开展无痛胃肠镜检查的可行性研究。方法收集时间段2018年7月-2020年12月本社区医院治疗的77例胃肠道疾病患者。根据检查方式将患者分为两组，其中对照组38例实施常规胃肠镜检查，观察组实施无痛胃肠镜检查，对比两组患者的检查优良率、咽喉反射率、不良反应及满意率。结果观察组患者不良反应发生率、咽喉反射率低于对照组，优良率、满意率高于对照组（P<0.05）。结论一级社区医院开展无痛胃肠镜检查可行性高，对提升优良率及满意度效果佳。

　　关键词无痛胃肠镜检查；社区医院；可行性研究

　　胃肠镜检查是诊断消化系统疾病的重要手段，目前胃肠镜检查已普遍应用于基层社区医院中。随着临床诊断方式的不断，无痛胃肠镜技术已逐步应用于临床，但由于一级社区医院自身条件限制及医生自身水平问题，我国多数一级社区医院的无痛胃肠镜技术开展并不顺利[1]。为此本研究对一级社区医院患者开展无痛胃肠镜检查，旨在探讨可行性及检查效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2018年7月-2020年12月本社区医院收治的77例胃肠道疾病患者为研究对象，根据检查方式将患者分为对照组、观察组，其中对照组38例，男22例，女16例；年龄57-68岁，平均（62.47±6.02）岁；病程10-25月，平均（17.32±2.44）月。观察组39例，男23例，16例；年龄58-69岁，平均（62.58±6.21）岁；病11-26月，平均（17.49±2.50）月。两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：所有患者因胃肠道疾病就诊；患者自

　　愿参与。排除标准：药物过敏者；依从性差患者；认知及意识障碍；检查禁忌患者。

　　1.2方法

　　所有患者入院后均实施胃肠镜检查，术前禁饮禁食，保证空腹，为患者讲解相关胃肠镜检查知识及操作，为患者做好心理准备，其中实施肠镜检查患者术前服用硫酸镁（台山市新宇制药有限公司，国药准字H44020336）10ml，实施胃镜检查患者术前服用盐酸利多卡因胶浆（济川药业集团有限公司，国药准字H10880008）10ml。对照组患者实施常规胃肠镜检查，按照常规操作进行。观察组患者实施无痛胃肠镜检查，相关医师在综合性医院进修可熟练操作无痛胃肠镜检查，术前使用丙泊酚（河北一品制药有限公司，国药准字H20093542）静脉滴注予以麻醉，后进行相关操作。检查均由高年资医师进行操作，检查过程中注意观察患者各项生命体征。

　　1.3观察指标

　　（1）胃肠镜检查优良率比较：优：患者在检查过程中未发生呕吐及疼痛现象；良：胃肠镜检查顺利但有呕吐及疼痛发生；差：检查不顺利且患者有呕吐及疼痛发生[2]。（2）统计两组患者的咽喉反射率、不良反应及满意率。

　　1.4统计学方法

　　SPSS21.0软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（X±s）表示，t检查，计数资料以（n,%）表示，χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1对比两组患者胃肠镜检查优良率

　　观察组患者的胃肠镜检查优良率为94.87%，对照组患者的胃肠镜检查优良率为68.42%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1.

　　表1两组优良率对比（n,%）

　　组别

　　优

　　良

　　差

　　优良率

　　对照组

　　8（44.74）

　　9（23.68）

　　12（31.58）

　　26（68.42）

　　观察组

　　9（64.10）

　　12（30.77）

　　2（5.13）

　　37（94.87）

　　χ2

　　12.093

　　<0.05

　　2.2对比两组不良反应发生率、咽喉反射率及满意率

　　观察组患者的不良反应发生率、咽喉反射率及满意率分别为2.56%、5.13%、94.87%，对照组患者分别为26.32%、28.95%、65.79%，观察组明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2.

　　表2两组不良反应发生率、咽喉反射率及满意率对比（n,%）

　　组别

　　不良反

　　咽喉反

　　应发生率

　　射率

　　满意率

　　对照组

　　（26.32）

　　（28.95）

　　（65.79）

　　观察组

　　（2.56）

　　（5.13）

　　（94.87）

　　χ2

　　11.294

　　12.938

　　15.648

　　<0.05

　　3讨论

　　随着我国饮食结构及生活方式的改变，消化系统疾病的发病率逐年攀升，且主要发生于中老年人。胃肠镜检查可有效诊断胃肠道疾病，通过及时观察胃肠道，可及时掌握病变位置及病理，是临床诊断的常用操作之一。胃肠镜检查主要有无痛可常规两种，目前一级社区医院主要采用常规胃肠镜检查，中老年人需忍受极大痛苦，有些不能忍受者要去综合性医院实施无痛胃肠镜，因此一级社区医院开展无痛胃肠镜检查极为重要[3-4]。

　　但目前一级社区医院受到相关技术等限制，开展无痛胃肠镜检查技术受限且可行性较小。在本研究中，观察组患者在一级社区医院开展无痛胃肠镜检查，通过麻醉药物等使患者在检查过程中感受到无痛效果，且患者在麻醉过程中属于睡眠状态，胃肠镜操作对患者的胃肠道刺激较小，因此大大降低呕吐的发生几率。本研究结果显示，观察组患者的不良反应发生率、咽喉反射率低于对照组，优良率、满意率高于对照组，表明一级社区医院开展无痛胃肠镜检查可提升检查效果，降低不良反应。

　　综上所述，一级社区医院在具有相关经验医师下实施无痛胃肠镜检查可提高检查优良率，减少不良反应，可行性高。

　　参考文献

　　[1]李振东,张雪,何帅.无痛胃镜联合结肠镜对胃肠道疾病安全性及有效性探讨[J].当代医学,2021,27(3):26-28.

　　[2]刘玲,李建华.无痛胃肠镜静脉麻醉镇痛镇静方法研究进展[J].医学综述,2020,26(3):586-589,596.

　　[3]周旋,王秋红,王红.认知行为干预对无痛胃肠镜检查效率与不良反应的影响[J].护理实践与研究,2020,17(5):136-137.

　　[4]王永昌.无痛胃肠镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果[J].山西医药杂志,2020,49(6):674-675.

　　作者简介：劳万东（1971—），男，汉族，北京市通州区人，河北省职工医学院临床医学专业毕业；职称：副主任医师，主要从事临床麻醉工作

篇三：消化内镜可行性报告

　　中国消化内镜现状及展望

　　李兆申【摘要】进入21世纪后,微创医学进入快速发展时期,但也面临着前所未有的历史挑战.在微创医学的核心技术中,以现代消化内镜技术发展最为全面和成熟,且已成为消化系统疾病诊断、治疗最重要的手段之一.我国于20世纪70年代初引进纤维内镜,经过40年的发展,消化内镜已广泛应用于临床,从单纯的诊断工具发展成最重要的治疗措施之一,使消化系统疾病的微创诊治进入了一个新时代.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2010(035)001【总页数】4页(P5-8)【关键词】内窥镜检查;消化系统;胃肠疾病【作者】李兆申【作者单位】200433,上海,第二军医大学长海医院消化病研究所【正文语种】中文【中图分类】R573;R574

　　李兆申,主任医师,教授,博士生导师,现任第二军医大学长海医院消化病研究所所长、中华消化内镜学会主任委员、国务院学位委员会学科评议组成员、全军消化病学会副主任委员,担任《中华胰腺病杂志》、《中华消化内镜杂志》、《胃肠及肝胆病

　　杂志》总编。荣立个人二等功2次、三等功3次,2002年当选总后“科技银星”,2006年获全军杰出专业技术人才奖。以第一或通讯作者在SCI收录期刊发表论文54篇。以第一作者或通讯作者发表中文论文144篇,指南、述评70篇,主编出版专著16部。培养博士后3名、博士32名、硕士45名、留学生6名,荣获全军院校育才金奖。兼任美国胃肠病学协会(AGA)和国际肝胆胰协会(IHPBA)会员,美国胃肠内镜协会会刊Pancreas、美国和日本胰腺协会会刊GastrointestinalEndoscopy的同行评审专家。伴随着全球科技进步的步伐,现代医学科学技术的发展日新月异。经过一个多世纪的发展,消化内镜已经从单纯的诊断工具发展成为微创治疗的重要手段之一。我国于20世纪70年代初引进纤维内镜,于20世纪90年代在全国推广电子内镜。现今已拥有了功能各异的上消化道、下消化道、胆道、放大、超声等电子内镜以及胶囊内镜,显著提高了消化系疾病的诊治水平。在进入21世纪后,微创医学成为当今医学的主流和趋势,在微创医学的核心技术中,以现代消化内镜技术发展最为全面和成熟,已经成为消化系统疾病诊断、治疗的最重要手段之一。1染色内镜技术和电子染色内镜技术染色内镜又称色素内镜(chromoendoscope),是将染色原理应用于内窥镜检查的一项技术,可以发现肉眼观察难以发现的病变。染色内镜检查可作为消化道病变诊断的辅助方法,其诊断阳性率一般为80%,最高可达90%。日本的丹羽宽文教授于1965年首先使用染色进行了结肠镜检查,目前染色内镜技术已经在我国广泛开展,用于发现消化道早期肿瘤和定位肿瘤边界。电子染色内镜主要有两种,一种是日本国立癌症中心发明的内镜窄带成像技术(NBI)[1],主要用于Olympus公司生产的内镜设备,另一种是由日本富士能公司开发的智能电子分光技术(FICE)[2]。电子染色内镜技术的应用领域主要包括两个方面:一是代替色素内镜用于发现扁平病变并观察其黏膜细微结构;二是通过观察黏膜及黏膜下血管纹理,推测病变的良恶性及浸润

　　深度。电子染色内镜技术的开展所需成本高,还要内镜中心购置新的主机和镜身,且操作时间长,所以在我国尚未广泛应用,只在一些较大的内镜中心开展了此项诊断技术。2放大内镜和共聚焦显微内镜随着内镜放大倍数和分辨率的提高,内镜放大后与实体显微镜所见相当,可以观察发生于胃肠道黏膜的陷窝(腺体开口)及绒毛的各种改变。放大内镜(magnifyingendoscope)结合染色在内镜诊断中的应用逐渐增多,可以看到以前从未观察到的微小结构,使病变判断的准确率得以显著提高,共聚焦显微内镜检查(confocalmicroscopy)则已经可以在细胞学层面判断胃黏膜肠化生和食管早癌[3-5]。共聚焦显微内镜在我国一些大型医院已有应用,且前景广阔,但对内镜医师病理学知识的要求较高。3超声内镜自1980年应用以来,超声内镜(ultrasonicenteroscope,EUS)为内镜下诊断开辟了一个全新的领域,20余年的迅速发展已使之成为一种较成熟的内镜诊断技术。我国在1985年引进了Olympus超声内镜,1987年开始有EUS临床应用报告。最近10多年来,EUS发展迅速,除了胃肠道及胆胰疾病的常规检查外,已有管腔内超声成像术(IDUS),EUS引导下黏膜下肿瘤、纵隔和上消化道周围肿大淋巴结、胰腺细针穿刺活检及经食管肺部病变细针穿刺活检,EUS引导下肉毒杆菌毒素注射治疗贲门失弛缓症,EUS引导下胰腺假性囊肿穿刺和内引流,EUS引导下放射粒子[6-7]、p53基因治疗中晚期胰腺癌及腹腔神经节阻滞[8]等临床应用报道。随着新的影像学技术特别是三维立体多普勒超声内镜技术、纵向旋转型超声内镜的开发应用等,EUS的介入治疗将具有更加光明灿烂的前景。4小肠镜20世纪70年代初国内开始引进小肠镜(smallintestinalendoscope),但由于镜身

　　短和小肠过于迂曲,最深仅能送达Treitz韧带下100cm,只能诊断空肠近段病变及小肠弥漫性病变,对小肠出血的确诊率仅为25.0%～48.8%,对回肠末段则多用结肠镜进行观察。双气囊小肠镜能对全小肠直视观察,同时还可以进行活检、黏膜染色、病变部位标记、黏膜下注射、息肉切除等处理[9-11]。双气囊小肠镜对不明原因消化道出血的病因确诊率达80%,是目前小肠疾病诊疗最有前途的技术之一。近年来腹腔镜检查技术不断提高和普及,硬镜和软镜的结合,将成为今后小肠疾病诊断和治疗的重要发展方向。5胶囊内镜2000年以色列开发出胶囊内镜(capsuleendoscopy),为内镜检查开辟了一个新思路,我国与国际几乎同步应用。胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断率为81%,使小肠疾病的诊断有了明显进步,但对出血量大或伴有肠梗阻者不宜使用。胶囊内镜最大的弊端在于不能直视进退观察、取材以及易遗漏病变,而且观察图像耗时较长。国产胶囊内镜在2003年运用于临床,在国内外得到了推广[12-15]。随着科技的进步,类似机器人的“内镜”将不仅能诊断,还能对肠道病变进行“修复与治疗”。6内镜逆行胰胆管造影内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术于1968年始应用于临床[16],经过40多年的不断发展,已成为胆道及胰腺疾病影像诊断的“金标准”,也是胰胆疾病重要的治疗措施之一。我国于20世纪70年代初在一些大医院相继开展ERCP,胆胰疾病的内镜诊疗水平迅速提高。ERCP及内窥镜下括约肌切开(EST)取石术、内支架引流术已比较普及,乳头括约肌气囊扩张作为不破坏乳头括约肌完整性的技术,也广泛开展[17]。早期内镜下引流治疗急性胆源性胰腺炎已经获得广泛共识,并成为重要的治疗措施之一。对无手术适应证的晚期胰腺肿瘤和与主胰管相通胰腺囊肿胰管支架置入术成为主要治疗方法,许多胰腺假性囊肿也可以行内镜下置管引流术。对一些经ERCP等检查仍无法明确诊断的特殊疑难病例,可通过子母镜直视下观察胆、胰管黏膜的

　　早期病变,同时还可以行活检、刷检、胆胰液细胞学检查和肿瘤标记物测定。子母镜检查可对巨大的肝内胆管结石行高压液电、激光碎石,对胰管的检查则仅限于胰头部及显著扩张的胰管。子母镜、胆管镜、超声内镜、腹腔镜和十二指肠镜结合将是胆胰疾病内镜诊治的方向。7经内镜胃肠道肿瘤切除术内镜下黏膜切除术(EMR)是近年来为完整切除胃肠道早期癌、平坦型腺瘤及黏膜下肿瘤而开发的。经典的EMR技术是向黏膜下注射生理盐水使肿瘤隆起并与黏膜下分离,再用高频电圈套法切除带肿瘤的黏膜,适用于20mm的早期癌及平坦型腺瘤;直径更大者可用分片切除术;较小者亦可用透明帽辅助EMR。EMR在日本己广泛应用,国内已有一定数量的医院开展。内镜下黏膜剥离术(ESD)于2001年开始在日本发展和传播,它既可以整片切除大面积的黏膜病变,可以获取完整的早期癌标本供病理研究。但是,ESD技术有较大风险,术后穿孔、出血发生率较高,且切除所需时间较长。目前,国内较大的医疗机构已经开展并熟练掌握了应用EMR和ESD切除食管、胃、结肠早期肿瘤的工作。8无痛苦消化内镜检查无痛苦消化内镜检查也称清醒镇静内镜检查术(conscioussedationendoscopy),是指应用一种或多种药物抑制患者的中枢神经系统,减轻患者的恐惧及焦虑心理,提高痛阈,使患者在一定程度上保持清醒,有完整吞咽、咳嗽等保护性反射,在无任何痛苦的情况下,保证内镜检查和治疗顺利完成。国内报告,本法对血压、心率、呼吸、血氧饱和度有一过性影响,均无严重并发症。9经自然腔道内镜手术经自然腔道内镜手术(NOTES)研究已经在国内取得巨大突破。在动物实验中经胃、结肠、阴道三种途径的NOTES技术已趋于成熟。双镜法、腹腔镜辅助法、单镜透明帽法等不同的NOTES方法切除胆囊都具备可行性。NOTES的理论和实践逐步

　　完成,长海医院NOTES研究小组已开展临床手术10余例,包括腹腔探查术、腹膜后淋巴结活检术、经胃内镜肝囊肿开窗术等。“无腔不入,无孔造孔也入”是消化内镜医师共同努力的方向。10国内消化内镜研究现状国内专家在消化内镜领域进行了成功探索。Sun等[6]和Jin等[7]采用放射性粒子EUS下种植治疗晚期胰腺癌[6-7];Wang等[8]关于粒子支架置入治疗胰腺癌的研究已进入临床应用阶段,并完成了放射性粒子EUS下种植于腹腔神经节的动物研究,进一步深入可用于晚期肿瘤疼痛的治疗;Liu等[18-20]设计放射性粒子支架治疗晚期胰腺癌和胆管癌取得成功;Sun等[21]有关EUS引导下化疗晚期胰腺癌的动物研究已观测到有效的组织学改变;Sun等[9]、Zhong等[10]和Zhi等[11]利用双气囊小肠镜诊断和治疗了小肠不全梗阻;Zhang等[3]、Liu等[4]、Guo等[5]采用共聚焦显微内镜检查胃黏膜肠化生和食管早癌;Wei等[12]提出并证实了泻药加祛泡剂是CE最佳的肠道准备方案;Liao等[13-15]采用套线胶囊内镜降低了检查成本,提出实时监视下右侧卧位可以提高CE全小肠检查率,减少胃内的拍摄频率可以延长胶囊工作时间,提高全小肠检查率。大陆学者在消化内镜领域的学术成果也得到了国际同行的广泛认可,在早期胃肠肿瘤治疗、胆道疾病治疗、胰腺疾病治疗、NOTES及相关配套设施发展等方面的研究成果显著。共在美国胃肠内镜学会会刊(GastrointestinalEndoscopy)发表论文20篇,其中2007-2009年13篇;在欧洲胃肠内镜学会会刊(Endoscopy)发表论文37篇,其中2007-2009年24篇。2006年大陆地区报道了内镜取出异物1088例,为国际同类研究的最大样本[22]。中国首次大样本多中心ERCP术后并发症的研究结果发表在美国胃肠学会会刊(AmericanJournalofGastroenterology),并发症发生率为7.92%,明确了ERCP术后胰腺炎新的危险因素包括胰腺深插管、预切开,发现无症状高淀粉酶血症与操作因素相关[17]。

　　中国消化内镜在新器械、新技术的应用上基本与世界同步,但在培训方面存在一定差距。建议规范内镜医师培训,培养规范化操作,规范内镜诊断标准,不断提高消化内镜技术和质量,更好地为广大患者服务。【参考文献】[1]KuznetsovK,LambertR,ReyJF.Narrow-bandimaging:potentialandlimitations[J].Endoscopy,2006,38(1):76-81.[2]CoriatR,ChryssostalisA,ZeitounJD,etal.Computedvirtualchromoendoscopysystem(FICE):anewtoolforupperendoscopy[J]?GastroenterolClinBiol,2008,32(4):363-369.[3]ZhangJN,LiYQ,ZhaoYA,etal.Classificationofgastricpitpatternsbyconfocalendomicroscopy[J].GastrointestEndosc,2008,67(6):843-853.[4]LiuH,LiYQ,YuT,etal.Confocallaserendomicroscopyforsuperficialesophagealsquamouscellcarcinoma[J].Endoscopy,2009,41(2):99-106.[5]GuoYT,LiYQ,YuT,etal.Diagnosisofgastricintestinalmetaplasiawithconfocallaserendomicroscopyinvivo:aprospectivestudy[J].Endoscopy,2008,40(7):547-553.[6]SunS,XuH,XinJ,etal.Endoscopicultrasound-guidedinterstitialbrachytherapyofunresectablepancreaticcancer:resultsofapilottrial[J].Endoscopy,2006,38(4):399-403.[7]JinZ,DuY,LiZ,etal.Endoscopicultrasonography-guidedinterstitialimplantationofiodine125-seedscombinedwithchemotherapyinthetreatmentofunresectablepancreaticcarcinoma:aprospectivepilotstudy[J].Endoscopy,2008,40(4):314-320.[8]WangK,JinZ,DuY,etal.Evaluationofendoscopic-ultrasound-guided

　　celiacganglionirradiationwithiodine-125seeds:apilotstudyinaporcinemodel[J].Endoscopy,2009,41(4):346-351.[9]SunB,ShenR,ChengS,etal.Theroleofdouble-balloonenteroscopyindiagnosisandmanagementofincompletesmall-bowelobstruction[J].Endoscopy,2007,39(6):511-515.[10]ZhongJ,MaT,ZhangC,etal.Aretrospectivestudyoftheapplicationondouble-balloonenteroscopyin378patientswithsuspectedsmall-boweldiseases[J].Endoscopy,2007,39(3):208-215.[11]ZhiFC,YueH,JiangB,etal.Diagnosticvalueofdoubleballoonenteroscopyforsmall-intestinaldisease:experiencefromChina[J].GastrointestEndosc,2007,66(3suppl):S19-S21.[12]WeiW,GeZZ,LuH,etal.Purgativebowelcleansingcombinedwithsimethiconeimprovescapsuleendoscopyimaging[J].AmJGastroenterol,2008,103(1):77-82.[13]LiaoZ,GaoR,XuC,etal.Sleevestringcapsuleendoscopyforreal-timeviewingoftheesophagus:apilotstudy[J].GastrointestEndosc,2009,70(2):201-209.[14]LiaoZ,LiF,LiZS.Rightlateralpositionimprovescompleteexaminationrateofcapsuleendoscope:aprospectiverandomizedcontrolledtrial[J].Endoscopy,2008,40(6):483-487.[15]LiaoZ,LiZS,XuC.Reductionofcapturerateinthestomachincreasesthecompleteexaminationrateofcapsuleendoscopy:aprospectiverandomizedcontrolledtrial[J].GastrointestEndosc,2009,69(3Pt1):418-425.[16]McCuneWS,ShorbPE,MoscovitzH.Endoscopiccanulationofthe

　　ampullaofvater:apreliminaryreport[J].AnnSurg,1968,167(5):752-756.[17]WangP,LiZS,LiuF,etal.RiskfactorsforERCP-relatedcomplications:aprospectivemulticenterstudy[J].AmJGastroenterol,2009,104(1):31-40.[18]LiuY,LiuJL,CaiZZ,etal.Anovelapproachfortreatmentofunresectablepancreaticcancer:designofradioactivestentsandtrialstudiesonnormalpigs[J].ClinCancerRes,2007,13(11):3326-3332.[19]LiuY,LuZ,ZouDW,etal.Intraluminalimplantationofradioactivestentsfortreatmentofprimarycarcinomasoftheperipancreatic-headregion:apilotstudy[J].GastrointestEndosc,2009,69(6):1067-1073.[20]LiuY,LiuJL,CaiZZ,etal.Anovelapproachfortreatmentofunresectableextrahepaticbileductcarcinoma:designofradioactivestentsandanexperimentaltrialinhealthypigs[J].GastrointestEndosc,2009,69(3Pt1):517524.[21]SunS,WangS,GeN,etal.Endoscopicultrasound-guidedinterstitialchemo-therapyinthepancreas:resultsinacaninemodel[J].Endoscopy,2007,39(6):530-534.[22]LiZS,SunZX,ZouDW,etal.Endoscopicmanagementofforeignbodiesintheupper-GItract:experiencewith1088casesinChina[J].GastrointestEndosc,2006,64(4):485-492.(2009-12-08收稿2009-12-15修回)(责任编辑熊晓然)

篇四：消化内镜可行性报告

　　电子胃肠镜egera13项目相关单位14项目的先进性质和立项目意义第二章项目的技术和可行性21电子胃肠镜egera和应用性发展22技术可行性结论第三章市场分析31市场分析和预测32有利条件分析33市场分析结论第四章工程建设41方案内容42进度计划第五章组织结构和人员配置51组织结构52人员编制53主要成员介绍第六章投资估算和资金筹措61投资估算62资金筹措第七章结论第一章11项目背景根据日前举行的一次权威健康座谈会上的调查显示随着生活水平的提高人们的饮食习惯也发生了改变高蛋白高热量高糖过油的食物还有刺激性食物以及暴饮暴食的不良习惯等都是对肠胃健康造成威胁的罪魁祸首

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　　可行性研究报告

　　FeasibilityStudyReport

　　项目：电子胃肠镜EXERA

　　张家港中心医院二〇一三年三月三日

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　　目

　　第一章总论1.1项目背景

　　录

　　1.2项目名称：电子胃肠镜EXERA1.3项目相关单位1.4项目的先进性质和立项目意义第二章项目的技术和可行性2.1电子胃肠镜EXERA和应用性发展2.2技术可行性结论第三章市场分析3.1市场分析和预测3.2有利条件分析3.3市场分析结论第四章工程建设4.1方案内容4.2进度计划第五章组织结构和人员配置5.1组织结构5.2人员编制5.3主要成员介绍第六章投资估算和资金筹措

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　　6.1投资估算6.2资金筹措第七章结论

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　　第一章

　　1.1项目背景

　　总

　　论

　　根据日前举行的一次权威健康座谈会上的调查显示，随着生活水平的提高，人们的饮食习惯也发生了改变，高蛋白，高热量，高糖，过油的食物，还有刺激性食物，以及暴饮暴食的不良习惯等都是对肠胃健康造成威胁的罪魁祸首。不仅如此，在现代快节奏生活方式的影响下，特别针对上班族人群来说，高强度工作导致的亚健康状态，社会竞争压力过大造成的身体免疫能力降低，因繁忙而忽略自身健康问题等都是导致肠胃疾病发生的直接因素,胃肠道疾病的患者每年都在成倍的递增,胃癌、肠癌也是发病率最高的威胁人类健康的两大杀手。有关资料显示,近年来我国胃肠疾病患病总人数目前已接近1.3亿人,其中,约有40%的人可谓是胃肠疾病的老患者,长期受到胃肠疾病的困扰,许多人甚至面临着癌变的威胁。

　　1.2项目名称：电子胃肠镜EXERA张家港中心医院以肿瘤、乳腺、康复、眼科为主要特色，内、外、妇等科室齐全的综合医院。电子胃肠镜EXERA的投入使用，将增强医院内科的胃肠疾病诊断治疗的实力，使我们的治疗，诊断和取病理的能力更为强大。完全符合我院的办院宗旨和发展规划。建设地点：江苏省张家港市泗杨路99号，胃肠镜室，建筑面积

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　　40m2。

　　1.3项目运作单位项目建设单位：张家港中心医院。项目运行单位：张家港中心医院。

　　1.4项目的先进性和立项意义无痛胃肠镜检查一直是医学界的梦想。做过胃镜的人一定都忘不了那种撕心裂肺的、恨不得将心肝脾肺肾都吐出来的难受，但对于有些疾病的确诊和治疗胃镜检查又是不可取代的；如胃、十二指肠、食道等病变；确定肿瘤是恶性还是良性……若不做胃镜，很可能就会出现一些早期病变的漏诊等．所以，到底做不做胃镜检查，让许多患者进退两难．所以无痛胃肠镜引进必将受到广大胃肠疾病病人的欢迎。无痛电子胃肠镜还有一个更大的优点就是诊断准确率特别高．它具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、弯曲角度大、操控灵活等优点，通过它，医生能够用肉眼直接观察到消化道的内部情况，能够发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变，还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化，并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等．同时它还具有储存、录相、摄影等多种功能，便于会诊及资料保存，通过前后检查资料的对比，让您可以清楚地知道治疗效果如何，对诊疗进展做到心中有数，对治疗更有信心．

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　　第二章

　　2.1电子胃肠镜EXERA

　　项目的技术可行性

　　电子胃肠镜：电子胃肠镜是目前世界上最先进的消化道内窥镜仪器之一。纤维胃肠镜从上世纪50年代就应用于诊断疾病。我国是从70年代开始逐渐在临床上推广应用。纤维胃肠镜具有细而软、易弯曲的优点，检查时病人痛苦少，医生可以直接看到食管、胃及部分十二指肠的情况，较X线钡餐检查效果好。它能发现病变及其性质，最重要的是能在病变部位取小块标本作病理检查，在显微镜下看病变细胞是什么样子，有无癌细胞，对明确诊断、发现早期胃癌很有帮助。电子胃肠镜比纤维胃肠镜在技术手段上更先进，它将诊断和治疗巧妙地配合起来，由一根直径很小，长约105cm的橡皮管组成，橡皮管内部是数以万计的光导纤维，头端装有一个电子微型摄像机，终端连接有监视器。检查时，将电子胃肠镜通过口腔插入到胃中，头端的微型摄像机将探查到的图像通过光导纤维传输到监视器上，这样就可以十分清晰地观察到胃内病变，连针尖大小的出血点都能看到。有上消化道症状（例如恶心、呕吐、厌食、吞咽困难、腹痛、腹胀、不明原因的呕血、黑须等）的人都适合做电子胃肠镜检查。在检

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　　查过程中，除了有不同程度的恶心外，无其他不适感。对于仍有恐惧感的人，可以选择做无痛苦电子胃肠镜检查。电子胃肠镜可以检查出食管、胃和十二指肠的疾病，有症状和无症状的人上消化道粘膜病变在电子胃肠镜下将一览无余。在西方一些发达国家，已将电子胃肠镜检查列入50岁以上中老年人健康体检的基本项目，因而大大提高了癌前病变和早期胃癌的诊断率。电子胃肠镜不但可以诊断疾病，而且还可以治疗疾病。例如上消化道出血的病人，就可在电子胃肠镜下止血治疗；胃息肉也可以在电子胃肠镜下进行高频电切，以防癌变；食管癌性狭窄不能进食，可以在电子胃肠镜下进行扩张，置入支架，马上就可以解决进食问题。2.2技术可行性结论综上所述，电子胃肠镜EXERA显示的技术优势是显而易见的，而且它的无痛检查，比以往传统的检查更加容易让人接受，是一种先进有效的诊断治疗方式，标志着中心医院医疗水平进入一个新的阶段。

　　第三章

　　3.1项目市场分析和预测

　　市场分析

　　（1）张家港现在已经成为肿瘤的高发区，几年来，肿瘤的发病率一直处于很高的水平，特别是恶性肿瘤一直危害人民生命健康的重要疾病，市场潜力很大。（2）有明确的市场突破口。传统胃肠镜检查异常痛苦，很多人不愿意接受，更不可能当做常规体检去医院主动体检，无痛电子胃肠镜的

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　　引进，使胃肠镜检查无痛化，普及化，使百姓更容易接受，而且随着人们生活水平和健康意识的提高，去医院做定期常规体检把无痛胃肠镜检查纳入体检项目的人越来越多。

　　3.2有利条件分析。（1）中心医院地处市区西郊，交通便利，环境优美，医院多年来极为重视基础设施和人才队伍建设，专制后更以人才、设备、技术等优势极大的改善了在市民中的形象。（2）胃肠镜项目属于医保范围，普通市民能享受一定比例的报销。（3）改制后体制上具有其他公立医院无法比拟的优越条件，其政策的灵活性、引进人才的可能性急资金运作的可操作性都为项目成功提供了有利保障。

　　3.3市场分析结论电子胃肠镜EXERA安装后，第一年保守估计病人量将达到1000人次。随着医院知名度和技术实力的发展，市场前景将是广阔的。

　　第四章

　　4.1方案内容（1）建设内容：电子胃肠镜EXERA

　　工程建设

　　机房坐落于中心医院放射科，建筑面积40m2机房内部空间分为：机房区、清洗区、候诊区。机房整体及功能用房均以《电子胃肠镜

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　　EXERA机房建设指导手册》为依据。（2）设备安装及调试安装调试的全过程均由设备公司的工程师协助完成，直到该设备能正常运行，并顺利完成第50例患者诊断或者治疗为止。

　　4.2进度计划日程如下:●项目运作第一个月时间。完成机房土建、电源、设备发货起运。●项目运作第二个月时间。设备到货，完成安装调试。●一个周时间。内部试运行，进行20个病例的诊断后正式对外开诊。

　　第五章

　　5.1组织机构

　　组织机构和人员配置

　　由院委会领导下的主任负责制，组织结构图如下：

　　院委会

　　科主任

　　随访病原市场，开发及建立后续服务WORD完美格式

　　医疗诊断技术保障

　　接咨档

　　待询案

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　　5.2人员编制定编3人，其中中心主任：主治医师：护士：1人1人1人

　　凡是参加该项目的专业人员（符合卫生部对此类人员的资历要求），均经过培训，并取得有关部门的上岗资格方能上岗。

　　5.2主要成员介绍郭蓉晖内科主任副主任医师1991年毕业于苏州医学院临床医疗系，在市第一人民医院工作多年。在本市率先开展逆行胰胆管造影新技术以早期诊断胰胆管良恶性疾病；主持开展的内镜下胆总管取石术、胆道支架置入术、鼻胆管引流术等新技术新疗法获张家港市卫生系统“新技术二等奖”。擅长：上消化道大出血、肝昏迷、重症胰腺炎等疾病。熟练掌握胃肠镜检查及镜下活检、止血、息肉摘除等技术。

　　第六章

　　6.1投资估算

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　　投资估算和资金筹措

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　　电子胃肠镜EXERA机房装修宣传运作总计

　　65万2万1万68万

　　6.1资金筹措医院自筹

　　第七章

　　结论

　　综合以上分析和研究，可以得到以下几点：1、电子胃肠镜EXERA是先进的胃肠道检查设备，无痛胃镜较传统胃肠镜更容易让人接受，随着人们健康意识加强，检查人数将不断增加，在张家港将有巨大的需求。2、和其他设备相比，性能、操作诊断等优势明显，具有强大的市场竞争力。3、资金回收率高，可回收，且抗风险性能较强。因此，把握良机尽早在张家港安装电子胃肠镜EXERA将会使我院的综合竞争力更上一层楼，同时提高诊疗水平，造福于民，更好地为人民服务！提高张家港投资环境，并辐射周边地区，必将产生良好的社会效益和经济效益。

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篇五：消化内镜可行性报告

　　我院消化内镜诊疗技术临床应用可行性报告

　　XXX院消化内镜科成立至今已有10余年，现有6名医师，6名护士，其中科主任为主任医师，xxx副主任医师，xxx医师。我科医师先后在xxx医院，xxx医院进修学习，且均具有3年以上消化内镜相关诊疗工作经验。消化内镜科成立以来，已经完成相关检查及治疗11200余例。近两年，随着无痛胃肠镜及镜下治疗的广泛开展，更是积累了丰富的临床经验。科室现拥有4台消化内镜主机，8条电子纤维胃镜，3条电子纤维肠镜，配备有先进的“电脑内镜图像数据处理系统”，各种规格活检钳、异物钳、高频电、氩气刀等丰富的辅助设备，能熟练开展胃镜、结肠镜检查及各种内镜下治疗。我科所在医院是xx市最大的三级甲等医院，我们在安全开展普通胃肠镜检查的同时，率先在本地区开展无痛胃肠镜检查，极大减轻了病人的痛苦，提高了诊断准确率。治疗内镜是我科室的专业特色，近几年来我科陆续开展了大量的内镜下治疗项目，主要有消化道息肉内镜下切除术、消化道出血内镜下各种止血术（局部喷洒止血药、电凝止血、金属钛夹止血等）等内镜治疗、消化道异物取出术等。我科医护人员积极学习，开展新技术、新业务，打造品牌科室，全面提高诊疗水平，更好的服务于广大的群众。

篇六：消化内镜可行性报告

　　泓域咨询MACRO丨胃肠镜项目可行性研究报告

　　胃肠镜项目可行性研究报告

　　摘要说明—

　　该胃肠镜项目计划总投资5087.91万元，其中：固定资产投资4234.03万元，占项目总投资的83.22%；流动资金853.88万元，占项目总投资的16.78%。达产年营业收入5723.00万元，总成本费用4322.19万元，税金及附加24.42万元，利润总额1400.81万元，利税总额1628.77万元，税后净利润1050.61万元，达产年纳税总额578.16万元；达产年投资利润率27.53%，投资利税率32.01%，投资回报率20.65%，全部投资回收期6.34年，提供就业职位103个。坚持“三同时”原则，项目承办单位承办的项目，认真贯彻执行国家建设项目有关消防、安全、卫生、劳动保护和环境保护管理规定、规范，积极做到：同时设计、同时施工、同时投入运行，确保各种有害物达标排放，尽量减少环境污染，提高综合利用水平。......概况、背景和必要性研究、项目市场前景分析、项目投资建设方案、项目建设地分析、项目工程设计、工艺概述、项目环境分析、安全规范管

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　　理、项目风险性分析、项目节能方案分析、项目实施进度计划、投资方案分析、经济效益分析、总结说明等。

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　　第一章

　　背景和必要性研究

　　一、项目建设背景

　　1、我国制造业正面临转型升级的历史任务。近两年，国家围绕“中国制造2025”战略，先后启动了三批智能制造试点示范项目，发布了《智能制造发展规划(2016―2020年)》和《中国制造2025》(“1+X”)规划体系，加快了“制造业创新中心建设”、智能制造、工业强基、绿色制造、高端装备创新等五大工程，为制造业整体转型升级奠定了坚实基础。但要让上述规划体系和战略任务落到实处，收到长效，产业政策体系是至关重要的。而后者首先需要在顶层设计上下功夫，使之既有助于化解短期内我国制造业面临的突出矛盾，又能更好地服务于实现制造业强国的长远目标。2、落实好《中国制造2025》，必须发挥好我们的制度优势。要加快建立推进制造强国建设的工作机制，在国家制造强国建设领导小组的统筹协调下，充分发挥战略咨询委员会的决策支撑作用，调动各方力量，瞄准重点领域，狠抓关键环节，实化政策支持，扎实稳步地推进各方面工作。我们正站在历史与未来的交汇点上，制造强国建设的伟大征程正在清晰地铺展开来。坚持走中国特色新型工业化道路，把战略定力、方针指引、路径

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　　方向、政策支撑统一于制造强国“三步走”战略的伟大实践，中国制造由大变强目标一定能够实现。3、投资项目建设符地方经济和社会发展规划，项目建设必将推动地方相关行业的发展，对当地制造业及发展起到积极的示范、推动作用。

　　二、必要性分析

　　1、今年以来，我国在适度扩大总需求的同时，着力加强供给侧结构性改革效果初显，突出特点表现在“稳”字上。从需求侧看，在消费需求保持平稳态势的同时，投资需求稳中有升。一季度，固定资产投资实际增长13.8%，增速比上年全年加快0.7个百分点，比今年1至2月份加快0.5个百分点。从供给侧看，在农业平稳发展的基础上，工业生产缓中趋稳。按可比价格计算，全国规模以上工业增加值一季度同比增长5.8%，比今年1至2月份加快0.4个百分点。尤为值得关注的是，全国规模以上工业企业效益实现恢复性增长，1至2月份利润总额同比增长4.8%。这些积极变化，对缓解经济下行压力和保持就业稳定，发挥了不可低估的重要作用。进一步分析，伴随供给侧结构性改革正效应持续外溢，结构优化的成果十分显著。一是以改善投资结构为标志，第三产业增速明显快于第二产业。一季度第二产业投资33664亿元，增长7.3%；第三产业投资50230亿元，增长12.6%。无论从投资规模还是增长幅度看，第三产业都远高于第二产业。二是以国内生产总值的产业增加值占比为标志，第三产业领先优势持续扩大。一季度，第三产业增加值占国内生产总值的比重为56.9%，比上年

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　　同期提高2.0个百分点，高于第二产业19.4个百分点。三是以工业增加值增速为标志，工业继续向中高端迈进。一季度高技术产业和装备制造业增加值增速分别比规模以上工业快3.4个和1.7个百分点，占规模以上工业增加值比重分别为12.1%和32.4%，比上年同期提高1.1个和1.7个百分点。对比上述数据可以看出，由于新常态下结构调整不断取得新进展，稳增长因而持续获得新动能，这是当前经济运行中最为值得称道的。2、加强创新型人才和技能人才队伍建设。积极推动“创新人才推进计划”在装备制造、航空航天、电子信息等重点领域的组织实施，培养大批面向生产一线的实用工程人才、卓越工程师和技能人才，造就一批产业技术创新领军人才和高水平团队。依托国家科技重大专项和重大工程，加强战略性新兴产业等领域紧缺人才的引进和培养。进一步完善专业技术和技能人才评价标准和职业资格认证工作。加强中西部地区产业技术和管理人才的培养。支持建立校企结合的人才综合培训和实践基地。3、考虑到项目建设地的投资环境、劳动力条件和政策优势，项目承办单位决定在项目建设地实施投资项目建设，投资项目的生产规模和工艺技术装备将达到国际先进水平，有利于进一步提升产品质量，丰富产品品种并可以配合其他相关产品形成突出优势，使市场占有率以及竞争力得到进一步巩固和增强。

　　三、项目建设有利条件

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　　随着互联网的发展网上交易给项目承办单位搭建了很好的发展平台，目前，很多公司都已经不是以前传统销售方式，仅仅依靠一家供应商供货，而是充分加强网络在市场营销的应用，这就给公司创造了新的发展空间；凭着公司产品良好的性价比和稳定的质量，通过开展网上销售，完善电子商务会进一步增加企业的市场份额。

篇七：消化内镜可行性报告

　　2021-2027年中国内窥镜行业发展现状与投资战略规划可行性报告

　　中金企信（北京）国际信息咨询有限公司-国统报告网

　　2021-2027年中国内窥镜行业发展现状与投资战略规划可行性报告

　　1、全球内窥镜市场规模分析及预测随着内窥镜微创技术的普及和内窥镜工艺技术的提高，医用内窥镜的应用已

　　覆盖消化内科、呼吸科、普外科、耳鼻喉科、骨科、泌尿外科、妇科等科室，成为不可或缺的医用诊断和手术设备，也是全球医疗器械行业中增长较快的产品之一。

　　近年来，全球内窥镜市场规模逐年增长，据中金企信国际咨询公布的《2021-2027年中国内窥镜行业发展现状与投资战略规划可行性报告》统计数据显示：2019年全球内窥镜市场销售规模为209亿美元，并以6.3%的年均复合增长率增长至2024的283亿美元。

　　从市场领域来看，全球内窥镜分硬镜、软镜、内窥镜相关附件以及设备。各类器械分布均衡，其中软性内窥镜（消化内镜、支气管镜、耳鼻喉镜等）占内窥镜市场最大份额27.6%；内窥镜相关附件和配件的以26%的市场占比排名第二，硬镜占比为22.20%。

　　从应用结构来看，以内窥镜系统为核心的微创技术已推广到耳鼻喉科、普外科、妇产科、胸外科、泌尿外科、儿科等多个科室，从简单的腹腔镜下息肉摘除到心脏搭桥均有涉及。在科室分布方面，腹腔镜所占比重最大，为29%；其次是泌尿和胃肠镜，分别占比16%和15%；关节、耳鼻喉和妇科镜所占比重分别为14%、10%和5%。2、重点企业分析

　　（1）卡尔·史托斯（KarlStorz）德国卡尔·史托斯成立于1945年，总部位于德国都灵根市，是全球最大的微创外科内窥镜设备及器械制造企业之一。目前，其销售网络遍及全球近60个国家和地区，产品涵盖耳鼻喉科、口腔和颌面外科、神经外科、整形外科、心血管外科、胸外科和肺科、胃肠科、泌尿科、肛肠科、妇科等众多科室的微创手术

　　医疗器械，并延伸至动物医学及工业内窥镜应用领域。卡尔·史托斯主要以硬式内窥镜类设备为代表，其生产的内窥镜系列产品不

　　仅为医学诊断带来革命，而且开辟了临床外科中的微创精准治疗技术。目前卡尔·史托斯已占据了世界内窥镜微创医疗器械市场的主要份额，也占据我国硬镜市场约47%的份额。

　　（2）浙江天松医疗器械股份有限公司（430588）天松医疗成立于1998年，总部位于浙江省杭州市桐庐县，注册资本为4,500万元。天松医疗主要生产销售外科内窥镜微创医疗器械、妇科内窥镜微创医疗器械，其中外科内窥镜微创医疗器械主要包括腹部外科微创医疗器械、骨外科微创医疗器械、显微外科微创医疗器械等。根据天松医疗2019年年度报告，2019年公司营业收入为11,522.35万元，净利润为4,149.62万元。（3）深圳开立生物医疗科技股份有限公司开立医疗成立于2002年，总部位于深圳市，注册资本为40,576万元；主要从事医疗诊断及治疗设备的自主研发、生产与销售。开立医疗的主要产品包括医用超声诊断设备（主要为彩色多普勒超声诊断设备与B型超声诊断设备）、医用电子内窥镜设备及耗材、血液分析仪等。在内窥镜领域，开立医疗已推出了高清消化道内窥软镜系统、硬镜系统等产品。根据开立医疗2018年年度报告，2018年公司营业收入12.27亿元，净利润5.50亿元；其中内窥镜及镜下治疗器具的收入为1.54亿元，毛利率64.21%。（4）青岛海泰新光科技股份有限公司公司系医用成像器械行业的高新技术企业。自2003年成立以来，公司始终秉持“以科技创新关怀人类健康，引领品质生活”的愿景和“诚信、创新、优质、高效”的价值观，坚持高端医用成像器械的自主研发与创新，致力于成为医用成像器械领域世界领先的科技公司，为临床医学提供全套解决方案。公司自主研发的高清荧光内窥镜器械，采用行业领先的光学成像设计等技术，结合ICG荧光显影剂，可在微创内窥镜手术中实现荧光、白光同步显影，实时示踪胆囊管淋巴系统、组织血流灌注和精确定位肿瘤边界，是精准微创外科发展趋势的先进技术应用。目前，公司开展了内窥镜光源、4K超高清摄像系统等

　　多项在研项目，已取得具备良好前景的研发成果，正积极向临床医学中内窥镜整机系统解决方案领域拓展，助力医疗器械的国产化替代进程。

　　2019年，公司高清荧光腹腔镜的出口金额占中国内窥镜出口总金额的比例为11.34%，排名*一。

　　（5）奥林巴斯（OlympusCorporation）日本品牌奥林巴斯创立于1919年，为世界上精密光学技术的代表企业之一，事业领域包括医疗、影像和生命科学等。其产品涵盖消化内镜、外科内镜、内镜处置器械、超声波内镜、微创手术整体解决方案和以提高医疗机构的业务效率为目标的业务支援系统等。2018年，奥林巴斯的销售总额为7,938.62亿日元，其中，医疗业务、科学事业业务和影像业务的销售收入占比分别约为78%、13%和8%。在内窥镜领域，目前奥林巴斯主要内窥镜产品包括消化内镜、胆道镜、腹腔镜、电子胃镜、膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜、宫腔镜、阴道镜、支气管镜和耳鼻喉镜等。其主要以软式内窥镜类设备为主，并占据全球大部分软镜市场份额。3、我国内窥镜市场规模及格局特点分析我国内窥镜微创医疗器械产品的发展已有30多年历史，虽技术开展时间相对较短，随着医疗技术的进步，已逐渐从最初的完全依赖进口、模仿改制向学习创新、深度合作方向发展。但行业的整体技术水平及产业化进程仍落后于发达国家，内窥镜行业在我国尚属于新兴行业。目前，我国大部分医用内窥镜生产企业已经具备低端医用内窥镜产品生产与研发能力，部分大型企业在中端医用内窥镜市场占据一定份额，少数企业在部分医用内窥镜细分领域的高端市场实现了零的突破。总体来看，我国内窥镜行业格局呈现如下特点：（1）行业规模逐年增大，保持较高增速受益于行业政策的支持、下游市场需求的增加及普及程度的快速，我国内窥镜在医用领域的应用市场规模逐年增大。2013至2017年，我国医用内窥镜行业销售额由102亿元增长至199亿元，年复合增长率均达到18.23%。未来5年，内窥镜行业的市场规模将持续保持9.25%的高速增长，预计将于2022年达到320亿元。

篇八：消化内镜可行性报告

　　电子胃肠镜EXERA可行性论证报告

　　可行性研究报告

　　FeasibilityStudyReport

　　项目：电子胃肠镜EXERA

　　张家港中心医院二〇一三年三月三日

　　目

　　录

　　第一章总论

　　1.1项目背景

　　1.2项目名称：电子胃肠镜EXERA

　　1.3项目相关单位

　　1.4项目的先进性质和立项目意义

　　第二章项目的技术和可行性

　　2.1电子胃肠镜EXERA和应用性发展

　　2.2技术可行性结论

　　第三章市场分析

　　3.1市场分析和预测

　　3.2有利条件分析

　　3.3市场分析结论

　　第四章工程建设

　　4.1方案内容

　　4.2进度计划

　　第五章组织结构和人员配置

　　5.1组织结构

　　5.2人员编制

　　5.3主要成员介绍

　　第六章投资估算和资金筹措

　　6.1投资估算

　　1.3项目运作单位项目建设单位：张家港中心医院。项目运行单位：张家港中心医院。

　　1.4项目的先进性和立项意义无痛胃肠镜检查一直是医学界的梦想。做过胃镜的人一定都忘不

　　了那种撕心裂肺的、恨不得将心肝脾肺肾都吐出来的难受，但对于有些疾病的确诊和治疗胃镜检查又是不可取代的；如胃、十二指肠、食道等病变；确定肿瘤是恶性还是良性……若不做胃镜，很可能就会出现一些早期病变的漏诊等．所以，到底做不做胃镜检查，让许多患者进退两难．所以无痛胃肠镜引进必将受到广大胃肠疾病病人的欢迎。

　　无痛电子胃肠镜还有一个更大的优点就是诊断准确率特别高．它具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、弯曲角度大、操控灵活等优点，通过它，医生能够用肉眼直接观察到消化道的内部情况，能够发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变，还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化，并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等．同时它还具有储存、录相、摄影等多种功能，便于会诊及资料保存，通过前后检查资料的对比，让您可以清楚地知道治疗效果如何，对诊疗进展做到心中有数，对治疗更有信心．

　　第二章项目的技术可行性

　　2.1电子胃肠镜EXERA

　　电子胃肠镜：电子胃肠镜是目前世界上最先进的消化道内窥镜仪器之一。

　　纤维胃肠镜从上世纪50年代就应用于诊断疾病。我国是从70年代开始逐渐在临床上推广应用。纤维胃肠镜具有细而软、易弯曲的优点，检查时病人痛苦少，医生可以直接看到食管、胃及部分十二指肠的情况，较X线钡餐检查效果好。它能发现病变及其性质，最重要的是能在病变部位取小块标本作病理检查，在显微镜下看病变细胞是什么样子，有无癌细胞，对明确诊断、发现早期胃癌很有帮助。

　　电子胃肠镜比纤维胃肠镜在技术手段上更先进，它将诊断和治疗巧妙地配合起来，由一根直径很小，长约105cm的橡皮管组成，橡皮管内部是数以万计的光导纤维，头端装有一个电子微型摄像机，终端连接有监视器。检查时，将电子胃肠镜通过口腔插入到胃中，头端的微型摄像机将探查到的图像通过光导纤维传输到监视器上，这样就可以十分清晰地观察到胃内病变，连针尖大小的出血点都能看到。

　　有上消化道症状（例如恶心、呕吐、厌食、吞咽困难、腹痛、腹胀、不明原因的呕血、黑须等）的人都适合做电子胃肠镜检查。在检查过程中，除了有不同程度的恶心外，无其他不适感。对于仍有恐惧

　　感的人，可以选择做无痛苦电子胃肠镜检查。电子胃肠镜可以检查出食管、胃和十二指肠的疾病，有症状和无症状的人上消化道粘膜病变在电子胃肠镜下将一览无余。在西方一些发达国家，已将电子胃肠镜检查列入50岁以上中老年人健康体检的基本项目，因而大大提高了癌前病变和早期胃癌的诊断率。

　　电子胃肠镜不但可以诊断疾病，而且还可以治疗疾病。例如上消化道出血的病人，就可在电子胃肠镜下止血治疗；胃息肉也可以在电子胃肠镜下进行高频电切，以防癌变；食管癌性狭窄不能进食，可以在电子胃肠镜下进行扩张，置入支架，马上就可以解决进食问题。2.2技术可行性结论

　　综上所述，电子胃肠镜EXERA显示的技术优势是显而易见的，而且它的无痛检查，比以往传统的检查更加容易让人接受，是一种先进有效的诊断治疗方式，标志着中心医院医疗水平进入一个新的阶段。

　　第三章市场分析

　　3.1项目市场分析和预测（1）张家港现在已经成为肿瘤的高发区，几年来，肿瘤的发病率一直处于很高的水平，特别是恶性肿瘤一直危害人民生命健康的重要疾病，市场潜力很大。（2）有明确的市场突破口。传统胃肠镜检查异常痛苦，很多人不愿意接受，更不可能当做常规体检去医院主动体检，无痛电子胃肠镜的引进，使胃肠镜检查无痛化，普及化，使百姓更容易接受，而且随着

　　人们生活水平和健康意识的提高，去医院做定期常规体检把无痛胃肠镜检查纳入体检项目的人越来越多。

　　3.3市场分析结论电子胃肠镜EXERA安装后，第一年保守估计病人量将达到1000

　　人次。随着医院知名度和技术实力的发展，市场前景将是广阔的。

　　第四章工程建设

　　4.1方案内容（1）建设内容：电子胃肠镜EXERA

　　机房坐落于中心医院放射科，建筑面积40m2机房内部空间分为：机房区、清洗区、候诊区。机房整体及功能用房均以《电子胃肠镜EXERA机房建设指导手册》为依据。

　　（2）设备安装及调试安装调试的全过程均由设备公司的工程师协助完成，直到该设备

　　能正常运行，并顺利完成第50例患者诊断或者治疗为止。

　　4.2进度计划日程如下:

　　●项目运作第一个月时间。完成机房土建、电源、设备发货起运。●项目运作第二个月时间。设备到货，完成安装调试。●一个周时间。内部试运行，进行20个病例的诊断后正式对外开诊。

　　第五章组织机构和人员配置

篇九：消化内镜可行性报告

　　。。县、、医院

　　开展消化镜诊疗技术的可行性分析报告

　　用越来越得到国际社会的承认，它的新进展很多，而且作用机制还有很多有待于我们去发现、探索。

　　四、兰考县中医院具备的条件(一)医院综合情况

　　(三)科室、设备配置医院设置有独立的消化镜清洗消毒房间、镜清洗消毒灭菌设

篇十：消化内镜可行性报告

　　团队建设消化内科医生组织机构图未来发展消化内科消化内镜中心26名胃肠组胆胰组肝脏组科主任胆道镜组未来发展消化内科护士组织机构图消化内科护士组织机构图notes组消化道动力组实验室副高以上1人副高以上1人中级以上1人中级1人中级1人初级1人初级1人初级1人副高以上1人中级以上1人副高以上1人中级1人中级1人中级1人初级1人初级1人初级1人胃镜肠镜emresd介入治疗副高以上1人中级1人初级1人ercpeus胆道镜共聚焦内窥镜组副高以上2人中级2人初级2人消化内科消化内镜室20名病房内镜室护士长1名人工肝组副高以上1人中级1人初级1人12人14人2

　　消化内科、消化内镜中心未来5年发展

　　计划

　　消化内科“十三五”学科发展规划学科名称（一级学科）：消化病学一、学科发展及特点概述（200字左右）石河子大学医学院第一附属医院消化内科始建于1972年，是石河

　　子大学首批重

　　点学科之一，是兵团消化内窥镜中心及石河子大学医学院内科教研室所在地，拥有

　　良好的专业人才梯队，是集临床医疗、教学、科研为一体的综合科室。科室积极开

　　展各种新技术、新项目，如经内镜逆行胰胆管造影术（

　　ERCP、内镜下

　　十二指肠乳头肌切开取石（EST、、内镜下胆道内支架植入术、内镜下黏膜切除和黏

　　膜剥离术（EMR+ESD超声内镜检查、B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压术等，在

　　区内已经达到领先水平。科室先后承担国家科技支撑计划一项，国家自然科学基金

　　一项，国家大学生创新性实验计划项目一项，教育部课题一项，兵团级课题四项及

　　大学级以及学院级课题共十余项，科研经费约

　　350万元，发

　　表专业论文120余篇。

　　2、科研情况：

　　获资助科研项目数项；其中：国家级3项，省级5项，大学级4项。科技成果：

　　科技进步奖，省级0项，大学级0项。论文：SCI0篇，核刊31篇，普通期刊33

　　篇。科研经费350万元。

　　3、医疗技术：已开展的有代表性的医疗技术（2-3项）

　　（1、技术名称：①内镜逆行胰胆管造影术（ERCP

　　②黏膜切除和黏膜剥离术（EMR+ESD

　　③B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压术

　　（2）开展例数：

　　①2005年开展治疗性ERCP目前已成功诊治来自疆内的各类患者360余例；

　　②消化内镜中心于2003年开展内镜下黏膜切除和黏膜剥离术（EMR+ESD目前已成

　　功完成50余例；

　　③

　　于2002

　　年开展B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压术，目前已完成

　　300余

　　例；

　　（3）技术达到的水平分析：目前科室开展的医疗技术在疆内处于领先水平；

　　（4）病人来源主要区域：石河子市区、周边各大团场、沙玛两县。

　　4、本学科与国内外尤其是区内同类学科专业相比的优劣势（200字）。优势：

　　（1、石河子大学医学院第一附属医院消化内科始建于1972年，经过几代人的努

　　力，目前已经发展为一个集临床、科研、教学为一体的专业科室，是石河子大学重

　　点学科，并努力争创国家临床重点专科。

　　（2）科室拥有良好的专业人才梯队，技术力量雄厚，具备先进的仪器设备。

　　（3）在消化领域的各项诊断治疗工作中处于领先水平，是新疆生产建设兵团消

　　化学界的带头单位。

　　（4）科室先后承担国家级课题三项，教育部课题一项，兵团级课题四项及大学级

　　以及学院级课题共十余项，科研经费约350万元，发表专业论文120余篇。劣势：

　　新疆地处偏远，科室病人主要来源于石河子市区和周边各大团场以及沙

　　湾、玛纳斯两县，发展受到一定的地域限制。

　　三、学科发展中存在的主要问题（200-300字）

　　①需加强同国内外学术团体和各大院校的进一步交流和合作；可以聘请院外知名

　　专家和学者作为医院特聘专家，帮助和指导学科建设，同时可以派遣初、中、高级

　　职称人员分期分批外出进修学习深造；

　　②学科带头骨干及其人才梯队的培养需要进一步加强，提高本学科队伍自身素质

　　和能力建设；

　　③医学临床、科研、教学等支撑条件需要优化和完善；

　　④需要继续加大科研项目的支持力度；

　　⑤需要强化医疗质量和医疗安全管理，增强综合能力，适时引进先进的质量管理模

　　式，推行病种分型和临床路径管理，逐步实现全员参与、全方位、全过程的全面质

　　量管理。拟采取的措施：

　　①派遣初、中、高级职称人员分期分批外出进修学习深造；

　　②培养和引进博士生和硕士生，鼓励护理人员继续深造；

　　③聘请一批院外知名专家和学者作为医院特聘专家，帮助和指导学科建设、人才

　　培养和新技术、新项目的开展；

　　④加强、鼓励和支持科研学术队伍的建设；

　　2、学科的主要方向（2-3个）

　　研究方向一：肝纤维化、肝硬化门脉高压的发病机理及干预治疗研究本方向开

　　展肝纤维化的发病机理及肝硬化基因及临床药物干预治疗的临床与基础研究，已形

　　成以下研究特色与优势：具有丰富的复制肝硬化大鼠模型的经验，能够在肝硬化大

　　鼠模型的不同阶段给予干预治疗，通过研究气体信号分子CSE-H2S系统、HO-CO系

　　统、NOS-NG系统在肝硬化门静脉高压的表达变化，证实一氧化氮、一氧化碳及硫

　　化氢系统与肝硬化门脉高压的发生、发展密切相关，探索了慢性肝炎、肝纤维化直

　　至肝硬化门静脉高压过程的发病机制；通过实验性肝纤维化基因干预治疗等相关研

　　究，运用基因重组技术发现反义TIMP-1真核细胞表达质粒、反义TBRI真核细胞

　　表达质粒及TBRII真核细胞表达质粒均可改善实验大鼠的病理学纤维化分级，且

　　两两结合的改善效果优于一种质粒的治疗效果；Smad7真核细胞表达质粒同样具有

　　影响肝硬化进的治疗作用；

　　最新运用

　　小干扰RNA技术研究证实，RNA干扰技术的干预治疗更加优越，通过多种方式、方

　　法，逐步实现了从单基因治疗向多基因、多环节治疗实验性肝纤维化的基因干预治

　　疗。另外，本方向开展多年B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压术，已形成了一整

　　套成熟、规范的操作技术，对临床药物干预治疗门静脉高压的疗效评价起到重要的

　　作用。

　　研究方向二：新疆哈萨克族食管癌、胃癌早期防治适宜技术研究与应用本研究方向

　　基于新疆哈萨克族食管癌、胃癌的患病率明显高于汉族的疾病发生的民族和地域特

　　点，开展新疆哈萨克族食管癌、胃癌遗传易感性及发病机制等相关研究，已形成以

　　下研究特色与优势：新疆哈萨克族食管癌、胃癌和新疆维吾尔族宫颈癌早期防治适

　　宜技术的研究与应用，在新疆新源县那拉提镇和哈拉布拉乡建立了新疆哈萨克族食

　　管癌、胃癌研究现场，通过对高危人群进行健康教育、培训基层医务人员、建立医

　　疗合作网络等形式，开展新疆哈萨克族食管癌、胃癌的筛查和早期诊断、早期治疗

　　工作，拟形成一套适宜于新疆哈萨克族食管癌、胃癌筛查和早诊早治适宜技术模式

　　并示范应用。同时对新疆哈萨克族食管癌、胃癌发生相关的基因进行了表观遗传学

　　研究，为探讨基因甲基化作为食管癌、胃癌早期分子诊断标志物的研究提供理论依

　　据。

　　研究方向三：消化内窥镜的诊断和治疗，自上世纪70年代以来，随着消化内

　　镜设备的不断改进和消化内镜诊疗技术的不断提高，消化内窥镜专业作为一个崭新

　　的学科得到了蓬勃发展。本学科于1981年成立了消化内镜室，2002年被授予“兵

　　团消化内窥镜质控中心”。目前在内窥镜方面已开展的的项目有：无痛胃肠镜常规

　　诊断和治疗，超声内镜检查，胶囊内镜检查，内镜下消化道异物取出术，内镜下激

　　光治疗食管狭窄、肿瘤术，内镜下胃肠息肉电凝、电切术，食管狭窄扩张术及食管

　　幽门支架置入术，逆行胰胆管造影术

　　(ERCP),十二指肠乳头

　　切开取石术(ESF，胆管结石网篮碎石/取石术，胆道内外引流术(ENBD/ERBD胆道内

　　支架植入术，内镜下胃及十二指肠造瘘术，内镜下食管胃底曲张静脉硬化、套扎

　　术，内镜下黏膜切除术(EMR)，内镜下黏膜剥离术(ESD)等，在区内处于领先水平。

　　预期达到的目标：

　　获资助科研项目数项；其中：国家级4项，省级5项，大学级6项。科技成果：

　　科技进步奖，省级2项，大学级2项。论文：SCI4-5篇，核刊40篇，普通期刊

　　40篇。科研经费100万元。

　　3、医疗技术发展预期达到的目标(2-3项)

　　(1)技术名称：

　　①肝内骨髓干细胞自体移植；

　　②内窥镜的诊治：逆行胰胆管造影术(ERCP)300-500例/年，内镜下黏膜切除

　　术

　　(EMR)和黏膜剥离术(ESD)100-150例，内镜下胃及十二指肠造瘘术30例/年;(2)拟引进新技术的可行性和采取的措施：可行性分析：

　　①

　　石河子大学医学院第一附属医院始建于

　　1949年，是全国农垦系统最大的一所

　　集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性“三级甲等医

　　院”，是新疆生产建设兵团医、教、研和医技人材培养的中心和基地，也是新疆北

　　疆地区医疗服务中心。该院拥有一批从事临床、科研工作的高、中级技术骨干力

　　量，有一定的临床、科研设备。我院在着重抓好重点学科建设，努力完成三级甲等

　　医院要求的规定技术项目指标和重点专业技术指标的同时，大力支持各科引地开发

　　新技术、新项目。

　　②石河子大学医学院第一附属医院消化内科始建于1972年，是石河子大学首批

　　重点学科之一，是兵团消化内窥镜中心及石河子大学医学院内科教研室所在地，是

　　集临床医疗、教学、科研为一体的综合科室。消化内科拥有医疗、教学、科研于一

　　体的优秀人才梯队。科室注重培养、吸收人才，鼓励和支持开展新技术、新项目。

　　采取的措施：

　　①坚持以人才队伍建设为根本，注重人才培养和引进，提高整体素质。鼓励具有

　　较高专业技术的人员从事临床指导和学术经验继承及研究工作；聘请一批院外知名

　　专家和学者作为医院特聘专家，帮助和指导学科建设、人才培养和新技术、新项目

　　的开展；根据科室发展和学科建设需要，对中、高级职称人员要确定专业特长发展

　　方向和主攻专科专病研修计划，分期分批外出进修学习深造，有计划培养和引进一

　　批高层次中青年技术骨干和学科带头人；加强青年医务人员“三基”、“三严”培

　　训及考核，开展岗位练兵和技能竞赛，完善住院医师规范培训和继续医学教育学分

　　制管理；努力形成一支结构合理、技术过硬、素质较高的专业技术人才队伍。

　　②坚持以病人为中心，强化医疗质量和医疗安全管理，增强综合能力，提供优质

　　服务。落实医疗核心制度，完善医疗质量考核体系，健全三级质量控制网络，适时

　　引进先进的质量管理模式，推行病种分型和临床路径管理，逐步实现全员参与、全

　　方位、全过程的全面质量管理。

　　4、人才培养预期达到的目标

　　（1）本科教学提高理论及技能临床教学质量的措施：

　　①因材施教，制定灵活多样的教学大纲，分层次进行培养。本学科承担临床医学

　　专业、国防生、预防、影像、检验、口腔、麻醉、留学生等不同方向、不同层次的

　　本科生。为此，应该采取因材施教、小班授课的原则，在高校里开展多方向、多层

　　次的教学体制，制定适合于不同专业方向的教学大纲，为医疗系统

　　培养出适合不同层次岗位需求的人才。

　　②加强教学领导与质量管理。规范本学科教研管理制度，实行动态管理，制定教研规划，建立团队成员学术档案，对其教学改革、学术科研、学术交流等活动进行科学管理。倡导老中青结合，在对专家、教师、学生等进行需求分析的基础上，针对不同专业课程（如内科学、物理诊断学）特色，制定教学改革计划，在吸纳兄弟院校经验的基础上结合自身教学实际进行相关教改实验研究，切实进行人文教育与创新教育，进一步丰富完善教研成果，使教学研究相辅相成。③提高整体教学团队素质。定期对青年教师进行教育理论、教育技能等方面的交流培训，不断提升他们的教学能力。就校外师资教育而言，积极参与各种师资培训活动，在课程设置、教材建设、教师培训等方面发挥重要作用。

　　④汲取教学经验、理念和方法。通过教学研究、教学改革、师资培养方面的指导和示范作用，以教学理论与实践学术研讨会、学术论文及专著发表、教材编写出版、调研考察、实验报告、精品课展示、教学观摩、教师培训班等不同的角度、形式和层次，向同行学习、吸纳、介绍、推广先进的教育教学理念、方法和经验，从而推动本学科教学更为健康的发展。

　　（2）招收培养硕士研究生数量及提高培养质量的措施：①进一步规范研究生培养机制，进一步健全研究生管理体制，加强学位授予工作，进一步完善研究生创新平台建设。②进一步提高学科整体学术水平。营造学术研究氛围，活跃学术交流活动。一方面支持教师外出访学深造，丰富学术资源，提升学术水平；另一方面鼓励他们参加国际国内学术会议、学术论坛等活动，积极与业内同行交流，拓展学术层面；同时以团队成员为主，成立学术科研小组，定期进行学术探讨，互相交流学术成果（如论文、专著等），突出学术创新性，鼓励他们把握学术动态，发表研究成果。③优质课程资源网络化。学校依托信息技术和校园网络，推进网络教育资源开发和共享，为教师的教学和学生的学习提供便捷的互动平台。

　　石河子大学医学院第一附属医院消化内科

　　2010

　　陈卫刚年5月25日

　　1.团队建设

　　消化内科、消化内镜室发展设想消化内科医生组织机构图

　　消化内科、消化内镜中心（26名）

　　科主任

　　-H来发

　　展I

　　未来发展

　　人副高以上1

　　人中级以上1

　　人副高以上1

　　共

　　聚焦

　　NOTES

　　内

　　组

　　窥

　　镜

　　组

　　人中

　　副

　　级

　　高

　　以

　　上

　　人

　　初

　　级

　　人

　　初级

　　1初

　　中级

　　级

　　中级

　　人

　　41T

　　胃介ER胆

　　初］级

　　镜—LCPJ

　　人

　　12人

　　14人

　　消化内科护士组织机构图

　　消化内科、消化内镜室（20名）

　　护士长（1名）

　　主管护师（1名）

　　护师（5名）

　　护士（5名）

　　助力护士（3）

　　主管护师（1名L

　　2.高端技术开展（1）第一年开展的项目：胃镜、肠镜，无痛胃镜、肠镜，消

　　化管色素内镜，早期消化管癌内镜下粘膜切除

　　（EMR）、粘膜下剥离术（ESD），内镜下消化管息肉电切，

　　内镜下食管胃底静脉曲张套扎术，内镜下食管胃底静脉曲张硬化

　　疗法，内镜下食管胃肠道支架置入术，

　　ERCP，EUS，胶囊内镜，13碳尿素呼气试验，24小时胃酸动态

　　监测等。

　　（2）第二年开展的项目：放大内镜，胆道镜，小肠镜，各种

　　胆胰管支架置入术，内镜下胆源性胰腺炎治疗，小肝癌的经皮纯

　　酒精注射治疗，肝囊肿介入治疗。

　　（3）第三年开展的项目：共聚焦内窥镜检查，超声内镜引导下细针穿刺抽吸术（EUS-FNA），肝癌栓塞化疗

　　（TACE）,小肝癌射频治疗。（4）开展消化道激素测定如胃泌素，血管活性肠肽，胃蛋白

　　酶原等，幽门螺杆菌培养及药敏试验。

　　（5）开展自然腔道内窥镜手术。3.要购买的设备

　　（1）笑气无痛胃肠镜仪，ERCF设备、超声内镜。（2）放大胃镜、肠镜（NBI+AFI），经皮胆道镜，小肠镜。（3）共聚焦内窥镜，超声内镜引导下细针穿刺抽吸术（EUS-FNA）相关设备

　　(4)实验室设备和耗材。

　　(5)自然腔道内窥镜。

　　4.经济收入

　　争取年收入8250000万元人民币。

　　门诊收入

　　40人X25天X11月X300元=3300000元

　　住院收入

　　40人X11月X5000元=2200000元

　　内镜收入

　　25人X25天X11月X5000元=2750000元

篇十一：消化内镜可行性报告

　dbe运用外套管气囊与内镜头端气囊的交替膨胀与收缩来固定小肠管壁同时通过外套管和内镜的交替插入以及对充气气囊的外套管的收拉等操作将小肠远侧肠段牵拉到近侧如此反复进镜不仅能够观察全部小肠还能在检查过程中进行活组织检查止血息肉切除和注射等作业

　　消化内镜诊疗新进展

　　近年来，消化内镜领域进入了发展最为迅速的时期，各种新技术、新理念层出不穷，对消化系统疾病的诊治产生了革命性的影响。展望未来，消化内镜仍将是充满活力、孕育突破的领域，有待我们不断探索和创新。本文就近年来消化内镜诊疗方面的新进展作一综述。

　　1消化道早癌的微创治疗近年来，对消化道早癌的内镜诊疗逐渐受到重视，以内镜下黏膜切除术（endoscopicmucosalresection，EMR）和内镜下黏膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）为代表的内镜下切除技术应运而生，对消化道癌前病变及早癌的治疗产生了深远影响。EMR技术源于20世纪80年代的内镜下大块黏膜活组织检查术，强调一次切除大块黏膜的概念。EMR分为非吸引切除法和吸引切除法。非吸引切除法包括单纯电凝圈环切法、双孔道电凝圈环切法和预切开-电凝圈环切法；吸引切除法包括透明帽法和套扎器法。ESD强调在内镜直视下逐步分离黏膜层与固有肌层之间的组织，最终将病变黏膜完整切除。完整切除要求内镜下切除的病变是一个整体而非分片切除，力争达到切缘无癌细胞且手术切缘距离标记病变的边缘大于5mm。确保所切标本在病理学上达到水平切缘和垂直切缘均阴性是减少肿瘤术后复发的关键。以食管早癌为例，大样本研究报道ESD治疗食管早期鳞癌可达到近乎100%的整块切除率和80%以上的根治率（表1）。一项来自日本的多中心回顾性研究比较了ESD和EMR治疗食管早期鳞癌的有效性，发现ESD的整块切除率更高（分别为100%和53.3%，P0.05）、局部复发率更低（分别为0.9%和9.8%，P0.05）。美国梅奥医学中心的研究者比较了742例食管早癌患者接受内镜治疗或手术切除后的长期生存质量，发现两组的平均无癌生存时间没有明显差异（分别为56和59个月，P=0.41）。

　　内镜治疗虽为微创，但创伤也不可避免。以食管ESD为例，穿孔、出血以及术后狭窄仍有一定的发生率，这就要求内镜医师胆大心细、尽量减少并发症，同时也证明了规范化培训的重要性。另外，最近日本大阪医学中心发表了一项迄今有关食管早癌内镜下切除的最大样本量（n=402）研究结果，后者显示累及上皮层/固有层、黏膜肌层、黏膜下层上1/3（SM1）和黏膜下层中1/3（SM2）的食管癌经内镜下切除后5年的累计转移率分别为0.4%、8.7%、7.7%和36.2%，即肿瘤侵犯深度是其转移的独立预测因子。因此，对EMR和ESD的指征应严格遵照指南执行，术前应结合超声内镜（endoscopicultrasound，EUS）等检查明确肿瘤分期、综合考虑手术风险和患者的长期获益。

　　2胆胰疾病的微创诊治1968年Mecune等首次在《AnnalsofSurgery（外科学年鉴）》上报道了“内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）”，1973年Kawai等率先报道采用推式刀进行括约肌切开，1974年Classen和Demling应用拉式弓形刀成功进行乳头切开，这一系列成果标志着治疗性ERCP技术的诞生。经过不断发展，ERCP已成为融诊断和治疗于一体的完整的学科体系。近30年来，相关新器械和新技术不断出现，以ERCP为代表的内镜技术为胆胰疾病的微创治疗奠定了基础，在胆总管结石、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿等疾病的治疗中替代了大部分手术治疗，极大地提高了治疗成功率，降低了并发症率。目前，内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopicsphincterotomy，EST）已成为胆总管结石的主要治疗手段，内镜下十二指肠鼻胆引流术（endoscopicnasobiliarydrainage，ENBD）已成为治疗胆道梗阻所致梗阻性黄疸的主要技术，内镜下胆管支架引流术（endoscopicretrogradebiliarydrainage，ERBD）也已广泛用于良性或恶性胆管狭窄的内镜治疗。以慢性胰腺炎为例，经过多年的探索，以使用内镜为主的微创系列治疗方法已经替代了大部分外科手术，成为慢性胰腺炎的一线治疗

　　方法。上海长海医院报道，在其1995-2021年间收治的2180例慢性胰腺炎患者中，有1440例（66.06%）接受的是内镜治疗，490例（22.48%）接受体外震波碎石治疗，468例（21.47%）接受外科手术治疗。接受内镜和外科手术治疗的比例由2021年之前的0.73∶1骤升至2021年时的17.6∶1。内镜治疗组和外科手术组的并发症发生率分别为4.25%和3.42%。虽然来自荷兰的一项小样本随机、对照研究显示，外科手术治疗慢性胰腺炎的长期预后优于内镜治疗，但考虑到治疗创伤性和患者生活质量，内镜治疗仍具有明显的优势。我国2021年版《慢性胰腺炎诊治指南》指出，慢性胰腺炎治疗应是内科、外科、内镜、麻醉以及营养等多学科的综合治疗，鉴于内镜介入治疗具有微创和可重复性等优点，可作为一线治疗方法。

　　值得注意的是，我国作为胆胰疾病的高发地区，ERCP技术的推广亟待加强。自1973年陈敏章在国内实施第1例ERCP以来，ERCP在我国大陆地区的发展已有近40年的历史。2021年中华消化内镜学会组织的全国ERCP调查表明，虽然我国的ERCP技术有明显的发展，但还远远落后于发达国家。调查显示，我国大陆地区共有470家医院开展ERCP，估算2021年我国大陆地区的ERCP总量为63787例（ERCP率为4.87例/10万人），而同期欧美国家的ERCP率为（70～100）例/10万人。此外，依ERCP指征统计，大陆地区ERCP总量的58.9%为胆总管结石、7.6%为胆管恶性狭窄、6.1%为慢性胰腺炎、3.8%为胰腺癌。各地的经济发展水平与ERCP技术的开展具有显著的相关性。

　　除ERCP外，EUS也已发展为胆胰疾病诊疗的重要技术。该技术肇始于20世纪80年代，是超声技术与内镜技术的有机融合，使内镜医师的视野超越了肉眼限制而拓展到表层组织以下。尤其是EUS引导下细针穿刺术等技术因可获取细胞学或组织学标本，对病灶的良、恶性鉴别以及肿瘤分期具有重要意义。近年来，EUS在内镜治疗中的作用亦日益提高，EUS引导下引流术、EUS引导下腹腔神经节阻滞注射、EUS引导下放射性碘（125I）粒子植入术、EUS引导下顺行胆胰

　　管手术等一大批技术都获得了蓬勃发展[9-10]。3经自然腔道内镜手术长期以来，胃肠道的管壁是内镜医师不可逾越的“红线”，穿孔一

　　般意味着并发症。而经自然腔道内镜手术（naturalorificetransluminalendoscopicsurgery，NOTES）却反其道而行之，是一种经人体空腔脏器的自然开口进入体内、穿越管壁进行诊疗的全新理念的手术方法。NOTES技术的问世可追溯到早期的结肠镜下阑尾切除术（1976年）和经皮胃镜下胃造瘘术（1980年）等，它们是使用经自然管壁施行内镜手术的初步尝试，且正是这些技术的积累逐渐启发了医师越过胃肠管壁进行手术操作。1994年，Wilk首次提出NOTES的概念，但直到2021年Kalloo等成功对猪进行了内镜下经胃途径腹腔探查和肝活组织检查手术才证实其可行性。同年，Rao等首次在人体上尝试施行了经胃阑尾切除术。2021年，美国经自然腔道内镜手术评估与研究协会（naturalorificesurgeryconsortiumforassessmentandresearch）发布了有关NOTES的第一份白皮书，阐述了NOTES面临的挑战和未来的发展方向等一系列问题。全球迄今已累计完成杂合NOTES和纯NOTES下胆囊切除术4000余例，我国近年来也陆续有NOTES下肝囊肿开窗术、阑尾切除术和腹腔内活组织检查术等报道。目前，NOTES技术的发展尚处于起步阶段，对其发展方向还有争议，专用器械、感染预防等也需进一步研究。但NOTES具有创伤小、恢复快等优点，具有广阔的发展前景。

　　4小肠的内镜诊疗曾几何时，小肠是内镜检查无法涉足的区域，很多小肠疾病只能依靠剖腹探查或术中内镜等创伤巨大的方法得以诊断。小肠镜与胶囊内镜的问世与应用将对小肠疾病的诊断和治疗提升到了一个全新高度。1981年，以色列国防部工程师Iddan基于导弹遥控摄像装置的专业背景，萌生了研制无线内镜的设想。之后，他与英国医师Swain成立技术团队，在1999年推出了胶囊内镜原型，2021年投入临床使

　　用。该产品在全世界引起了巨大反响，迅速成为小肠疾病的一线诊断工具。一项共纳入22840例胶囊内镜检查的系统评价表明，胶囊内镜对小肠疾病的诊断率为59.4%，全小肠检查率为83.5%，滞留率为2.1%。受小肠胶囊内镜的启发，食管胶囊内镜、结肠胶囊内镜随后也相继问世。胶囊内镜技术开启了消化内镜的无线时代，具有极大的发展潜力。目前，通过磁控技术实现主动控制的胶囊内镜已完成前期研发，拥有治疗功能的胶囊机器人也可能在不久的将来问世。

　　2021年，日本医师山本博德与富士公司合作研制出双气囊小肠镜（double-balloonendoscopy，DBE）。DBE运用外套管气囊与内镜头端气囊的交替膨胀与收缩来固定小肠管壁，同时通过外套管和内镜的交替插入以及对充气气囊的外套管的收拉等操作将小肠远侧肠段牵拉到近侧，如此反复进镜，不仅能够观察全部小肠，还能在检查过程中进行活组织检查、止血、息肉切除和注射等作业。对DBE问世10年来的系统评价表明，DBE对小肠疾病的诊断率达68.1%，联合经口经肛方式的全小肠检查率为44.0%。在DBE之后，单气囊小肠镜、螺旋式小肠镜也相继问世。小肠镜这一创造性的发明不仅改变了小肠疾病的诊疗方法，还对术后胆胰解剖改变或输入袢较长的患者施行ERCP带来了便利。日前，美国科罗拉多大学等多中心研究者报道了对这一特殊人群施行ERCP的经验总结。该研究表明，近2/3的术后长输入袢患者可完成ERCP；如能到达胆肠/胰肠吻合口或乳头，采用单/双气囊和螺旋套管小肠镜施行ERCP的成功率达88%。因此，这类患者如需ERCP，可先尝试小肠镜辅助ERCP，并非必须进行外科手术或经皮引流。

　　5消化系统疾病的内镜筛查多数食管癌、胃癌和结、直肠癌均有从早癌到浸润性癌的演变过程，这就为对它们进行内镜筛查和早期治疗奠定了基础。在过去的30年里，内镜筛查和内镜监测等概念逐渐普及，癌前病变和早癌的检出和治疗极大地帮助提高了患者的生存率和生活质量。在这一点上，欧美和日本的经验值得我们借鉴。例如，结、直肠癌是欧美国家的常见

　　肿瘤，为提高对其的早期诊疗率，欧美各国相继采用了粪隐血试验、乙状结肠镜和全结肠镜等筛查手段。近年来，多项大样本、长时间的随访研究均证明了结肠镜对结、直肠癌的筛查价值。2021年《NewEnglandJournalofMedicine（新英格兰医学杂志）》上发表了一项对结肠镜下息肉切除术影响直肠癌死亡率的相关研究。研究共纳入1980-1990年间美国全国息肉研究项目所有接受结肠镜检查的息肉（腺瘤型或非腺瘤型）患者，同时利用全美死亡数据作为对照，随访23年。结果表明，接受结肠镜下息肉切除术患者的死亡率下降了53%。美国癌症统计报告显示，美国结肠癌发病率在2002-2021年间每年下降4.0%、2006-2021年间每年下降2.4%。一项德国的病例对照研究也表明，筛查、监测或诊断性结肠镜检查可以降低结、直肠癌风险达10年之久。我国是消化道肿瘤高发地区，建立筛查和监测策略、提高全社会参与意识刻不容缓。

　　6结语近年来，消化内镜领域发展迅速，传统内镜指征继续拓展，新技术不断涌现，内镜理念日趋更新。诊断性内镜“多样化”、治疗性内镜“扩大化”已成为消化内镜的发展趋势。

篇十二：消化内镜可行性报告

　。。县、、医院

　　开展消化内镜诊疗技术的可行性分析报告

　　消化内镜是消化内科临床上重要的检查项目，在某些医学领域取得了巨大的进步，涉及的范围越来越广。一般临床上有三个目的：一、准确诊断：通过纤维胃镜直视胃部疾患，以确定病变的部位及性质。取活体组织检查，协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血等疾病。二、观察疗效：对已经确认的胃、十二指肠疾病患者进行预防或观察疗效。三、进行治疗：检查的同时，在镜下止血、钳取异物、电凝切息肉以及其它窥镜下治疗。为进一步提升医院的综合服务能力，为广阔人民群众提供最正确诊疗服务，我院已开展消化内镜诊疗技术，现就其可行性做如下分析：

　　一、医疗质量与医疗安全医疗质量与医疗安全是医院发展永恒的主题，我院为二级中医院，在历年的医院管理年检查中均在全市名列前茅，有着完备的医疗质量与医疗安全的控制与管理体系。医院对医疗质量改良高度关注，把医疗质量管理作为医院长期可持续发展战略目标的核心部分。医院医疗质量与医疗安全委员会重点落实首诊负责制管理、三级医师查房、危重病人管理、病例讨论管理、围手术期管理、输血管理、有创治疗操作管理、医院感染管理、病案质量管理、药占比、医疗质量督查等核心制度的执行度等重点环节管理和监控。医院每月对存在的医疗、护理质量缺陷进行讨论，分

　　析原因，制定改良措施:并要求有关科室限期整改，以上措施在制度上有力的保证了医疗质量与医疗安全。医院医技力量到达了三级医院标准，科室齐全，硬件设施及设备符合标准，具有中西医专家团队和技术骨干，在医疗质量与安全方面有着强有力的人才保证。国内外大量研究显示，开展消化内镜可早期发现肿瘤，根据肿瘤病变的大小、肿瘤进展速度等可以早期外科手术切除，与传统中医药联合应用，大大提高了患者的生存率，具有广阔的临床应用前景。为保证该项技术的质量与安全，我院在引进专家团队的同时，还派出技术骨干到定点医疗机构进修培训，以保证该项技术的安全有效开展。

　　二、消化市场需求与效益分析。。县辖区16个乡镇，常居人口83万人，中原油田驻。人员20万人口，新工业开发区外来人口10万人，省农林驻。农、林厂人员10万人口，毗邻杞县、民权、开封县、山东省东明县、曹县。具有较多适合做消化内镜的患者。假设考虑现行的医疗卫生制度，居民就医习惯，经济状况等因素，80%患者采取选择本地医院治疗，再加上周边地区病人，消化内镜医疗市场潜力巨大。我院有优势的医疗团队，现有专业技术人员3人，在中医药的运用方面其他医院不可比拟的优势。医院目前编制床位600张，职工445人，省级重点专科2个，市级重点专科4个，全院每年出院病人7000余人次，有较多的胃病、肝病、十二指肠疾病等需做消化内镜诊断和治疗患者，消

　　化内镜治疗的优势大家有目共睹，但是其并发症也是不容无视的。极少数患者会出现上消化道穿孔、出血、感染或者粘膜撕裂，心脑血管意外等并发症，在这些并发症的处理上中医药优势比较明显，在中医院开展消化内镜诊疗，融中、西医学各自优势为一体，提高西医疗效，两者相辅相成，能充分发挥中西医各自的特色优势。这为中医院的发展提供了一条坚持中医特色、“中西结合”的特色发展之路。依据我院目前的业务量与病种结构，开展综合介入效益分析评估如下:消化内镜治疗月平均100例，每例花费约100元，月收入约10000元;无痛内镜月平均5例，每例花费约450元，5例合计为2250元，结合以上收入加上其它内镜下治疗收入及住院期间其他费用，每月合计收入约3万元，间接收益无法估计，故开展消化内镜具有良好的经济效益和社会效益。

　　三、中医药与消化内镜的相辅作用大量临床观察证实，中医药在提高机体机能状态、减轻放化疗的副作用、促进骨髓功能、提高食欲、增加体力、改善睡眠、促进手术康复、增加放化疗效果方面都有比较好的作用，突出表现在中医药与常规手术、放化疗的结合方面。治疗方法有很多种，如：胃镜下食管狭窄扩张术、胃镜下食管粘膜切除术、胃镜下异物取出术、胃镜下止血治疗术等，既可以增强疗效，又减轻化疗药物的不良反应。目前已广泛运用于临床中。另外与手术结合，临床证实如果在手术前后使用中医药，能够为手术创造有利条

　　件，促进术后的恢复，预防和减少术后的复发和远处转移。中药的作用越来越得到国际社会的承认，它的新进展很多，而且作用机制还有很多有待于我们去发现、探索。

　　四、兰考县中医院具备的条件(一)医院综合情况

　　。。。中医院成立于1981年，二级中医医院，是县医保、城镇医保、新农合、工伤、各种商业保险定点医疗机构，设12个病区、18个门诊及辅助科室；2个省级重点专科和4个市级重点专科；设有1个健康体检中心，编制床位600张，现开放床位300张，年门诊量超10万人次，住院病人约7000人次，年手术台数2000余台次。

　　(二)人员配备综合介入诊疗技术负责人，贺万涛，副主任医师，从事临床工作30余年，从事消化内镜诊疗工作5年，开展了胃镜下食管粘膜切除术、胃镜下胃粘膜切除术、胃镜下食管狭窄扩张术、胃镜下食管支架置入术、胃镜下食管静脉曲张硬化剂套扎治疗术、胃镜下异物取出术、胃镜下止血治疗术等手术，具有丰富的治疗经验。同时医院已抽出精兵强将，进修于国内知名医院的介入专业，以培养一支训练有素、技术过硬、理论扎实、经验丰富、具备高度应变能力的专业化介入人才梯队。另外医院聘请省内、外介入科著名专家为学术参谋，可随时来院指导工作。

　　(三)科室、设备配置

　　医院设置有独立的消化内镜清洗消毒房间、内镜清洗消毒灭菌设施及术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室、重症监护室、麻醉科、手术室和其他相关科室、设备和技术能力雄厚。另外还配备有心电监护仪〔含血氧饱和度监测功能〕、除颤器、呼吸机等必要的急救设备和药品;术前充分沟通，签署知情同意书。同时我们严格遵守消化系统疾病诊疗行业标准、标准、消化内镜诊疗技术行业标准、操作标准和诊疗指南，严格掌握消化内镜诊疗技术的适应症和禁忌症。建立健全消化内镜诊疗术后随访制度，并按规定进行随访、记录。开展消化内镜诊疗技术由具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师进行操作，术前确定手术方案和预防并发症的措施，术后制定合理的治疗与管理方案。

　　五、远景展望之前，因为医院条件的限制，适合消化内镜诊断与治疗的患者往往转诊至省、市级医院，通过整合我院科室资源，成立消化科，开展消化内镜诊疗技术，医院将实现以病人为中心，多手段，跨学科的联合医治，对进一步提升医院品牌，更好的服务于广阔患者有重要意义，同时也必然促进医院竞争力与综合服务能力的提升，带动医院经济效益，社会效益，品牌效益的全面发展。总之，医学的发展和患者的需求使我院开展消化内镜成为必然的选择，我院经过多年的发展现已具备了开展消化内镜诊疗技术的所有条件，在我院开展消化内镜诊疗技术是切实可行的，我们将不断学习国内外内镜诊疗理论和指南，在工作中发现问题，解决问题。

　　使我们更好的履行“除人类之疾病、助健康之完美”的神圣使命﹗恳请上级部门调查分析后给予批复。

　　。。中医院二0一四年八月三日

篇十三：消化内镜可行性报告

　讨论以往传统上消化道肿瘤的诊断与治疗一般常采用普通电子内镜但由于准确率并不高容易发生漏诊不利于患者的早期诊断与治疗方案的制定随着医学技术的不断发展超声内镜逐渐代替了传统的电子内镜成为诊断和治疗消化道肿瘤的主要手段准确率大大提升3

　　消化内镜下胃肠道早期肿瘤的诊断与治疗分析

　　摘要：目的探讨超声内镜下胃肠道早期肿瘤的诊断价值，为临床治疗提供依据。方法选择150例胃肠道早期肿瘤患者，分为观察组与对照组，对照组采用传统的诊断和治疗技术，观察组采用超声内镜进行诊断治疗。两组患者于治疗后3~6个月内进行胃肠镜检查，观察病灶治疗效果及康复情况，比较两组的治疗效果。结果治疗后3~6个月，对照组的总治愈率为84%，观察组的总治愈率为92%，差异有统计学意义（χ2=18.20，P<0.05），见表1。结论超声内镜下胃肠道肿瘤的诊断与治疗具有高可行性，为临床治疗提供依据，具有较高临床应用价值。关键词：消化内镜；胃肠道；早期肿瘤

　　近年来，随着社会发展，我国消化道肿瘤患病人数逐年上升，早期的诊断和治疗有着十分重要的意义[1]。在超声内镜下，可以观察不同部位、大小和生长方式的胃肠道早期肿瘤，对病变的起源、性质等进行评估，对制定手术方案及判断手术难度具有重要意义[2]。本研究通过对胃肠道早期肿瘤患者的检查，探讨其在早期胃肠道肿瘤患者中的应用与效果评价，报告如下。

　　1资料与方法1.1一般资料选择2017年1月至2018年2月我院收治的胃肠道早期肿瘤患者150例，其中男81例，女69例，平均年龄（43.6±9.1）岁。入组标准：①所有患者均符合胃肠道肿瘤的诊断标准；②所有患者及家属均知情同意，自愿配合研究。排除标准：①伴严重的心、肝、肾等实质性脏器疾病；②精神障碍疾病或意识障碍者。将150例患者随机平均分为两组，其中对照组75例，男42例，女33例，平均年龄（44.1±8.9）岁；观察组75例，男40例，女35例，平均年龄（42.9±9.0）岁。所有研究对象的年龄、性别等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2仪器与方法对照组采用传统的诊治手段，先进行普通电子内镜探查，如在检查过程中发现早期肿瘤，先提取病灶组织进行活检，得到确认后的胃肠道肿瘤可采用传统的外科手术进行治疗。观察组采用超声内镜下对早期肿瘤进行大小、性质、生长方式等方式的评估，提取病灶组织进行活检，对于确认后的胃肠道早期肿瘤采用超声内镜指导下的切除手术治疗。1.3观察指标所有研究对象于治疗后3~6个月内进行胃肠镜检查，观察胃肠道的血管和粘膜情况，尤其注意原来病灶位置是否有病变、复发的情况。1.4统计学处理所有数据采用SPSS22.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组的治疗效果比较治疗后3~6个月，对照组的总治愈率为84%，观察组的总治愈率为92%，差异有统计学意义（χ2=18.20，P<0.05），见表1。

　　3讨论以往传统上消化道肿瘤的诊断与治疗一般常采用普通电子内镜，但由于准确率并不高，容易发生漏诊，不利于患者的早期诊断与治疗方案的制定，随着医学技术的不断发展，超声内镜逐渐代替了传统的电子内镜，成为诊断和治疗消化道肿瘤的主要手段，准确率大大提升[3]。本研究采用超声内镜对胃肠道早期肿瘤进行探查、诊断，对于确诊的患者在超声内镜下

　　进行手术治疗，取得较好的疗效。传统的电子内镜下探查病灶，具有难以获取病变标本、病灶性质不明的特点，容易对胃肠道造成出血、穿孔甚至病变扩散的风险。超声内镜结合了超声和内镜的双重功能，排除了腹壁和肠气的干扰，是一种直视性的腔内超声检查手段，能够清晰地显示胃及肠壁的超声层次，分为：浅层黏膜（高回声带）、黏膜肌层（低回声带）、黏膜下层（高回声带）、固有肌层（低回声带）、浆膜层（高回声带）5层[4]。早期肿瘤大小相对较小，周围组织溃疡面较小，边界清晰，采用超声内镜就可以准确地发现病灶，明确判断其性质，选择治疗术式，不仅降低了手术对患者的创伤，还明显缩短术后住院的治疗时间，大大节省成本和医疗资源，同时还降低患者的医疗负担。对于早期肿瘤来说，只要做到早发现、早治疗、早康复，就能大大地降低胃肠道肿瘤恶变的发生。本研究数据显示，对照组采用传统的电子内镜探查后病理诊断再行手术，恶变例数有4例，总治愈率也只有84%，而观察组采用超声内镜探查后病理诊断再在消化内镜下行手术，恶变例数只有2例，总治愈率也高达92%。说明超声内镜下胃肠道肿瘤的诊断与治疗能达到有效早期发现、诊治的效果，提高患者的治愈率，降低复发和恶变的风险。综上所述，超声内镜下胃肠道肿瘤的诊断与治疗具有高可行性，是一种十分有效的影像学检查和治疗方法，能够准确地显示患者胃肠道早期肿瘤的病变情况，为临床治疗提供依据，具有较高临床应用价值。

　　参考文献[1]魏涛．消化内镜技术对消化道肿瘤的早期诊断治疗价值[J]．深圳中西医结合杂志，2015，25（19）：81-82.[2]吴爱荣，李锐，史冬涛，等.超声内镜对上消化道黏膜下肿瘤的诊断价值[J]．胃肠病学和肝病学杂志，2017，26（10）：1146-1149.[3]章欢，龚锦文.消化内镜对消化道肿瘤的早期诊断治疗价值分析[J]．中国使用医药，2017，12（14）：31-32.[4]陈进忠，苏虹，李宝玉，等.微型探头超声内镜在上消化道黏膜下肿瘤诊断和治疗价值中的作用[J].中国临床医学，2008，15（5）：633-635.

篇十四：消化内镜可行性报告

　门诊收入40人x25天x11月x300元座机电话号码元住院收入40人x11月x5000元座机电话号码元内镜收入25人x25天x11月x5000元座机电话号码元消化内科消化内镜中心26名科主任未来发展未来发展胆道镜组胆胰组肝脏组胃肠组共聚焦内窥镜组notes组消化道动力组实验室副高以上1人副高以上1人中级以上1人副高以上1人副高以上2人中级以上1人副高以上1人副高以上1人中级1人中级1人中级1人中级1人初级1人中级2人中级1人中级1人初级1人初级1人初级1人初级1人初级2人初级1人初级1人胆道镜ercpeus介入治疗胃镜肠镜emresd消化内科消化内镜室20名护士长1名内镜室病房主管护师1名护师5名护士5名助力护士3主管护师1名护师2名护士2名人工肝组副高以上1人中级1人初级1人12人14人

　　消化内科、消化内镜中心未来5年发展

　　计划

　　子大学首批重

　　点学科之一，是兵团消化内窥镜中心及石河子大学医学院内科教研室所在地，拥有

　　良好的专业人才梯队，是集临床医疗、教学、科研为一体的综合科室。科室积极开

　　展各种新技术、新项目，如经内镜逆行胰胆管造影术（

　　ERCP、内镜下

　　十二指肠乳头肌切开取石（EST、、内镜下胆道内支架植入术、内镜下黏膜切除和黏

　　膜剥离术（EMR+ESD超声内镜检查、B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压术等，在

　　区内已经达到领先水平。科室先后承担国家科技支撑计划一项，国家自然科学基金

　　一项，国家大学生创新性实验计划项目一项，教育部课题一项，兵团级课题四项及

　　大学级以及学院级课题共十余项，科研经费约

　　350万元，发

　　表专业论文120余篇。

　　2、科研情况：

　　获资助科研项目数项；其中：国家级3项，省级5项，大学级4项。科技成果：

　　科技进步奖，省级0项，大学级0项。论文：SCI0篇，核刊31篇，普通期刊33

　　篇。科研经费350万元。

　　3、医疗技术：已开展的有代表性的医疗技术（2-3项）

　　（1、技术名称：①内镜逆行胰胆管造影术（ERCP

　　②黏膜切除和黏膜剥离术（EMR+ESD

　　③B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压术

　　（2）开展例数：

　　①2005年开展治疗性ERCP目前已成功诊治来自疆内的各类患者360余例；

　　②消化内镜中心于2003年开展内镜下黏膜切除和黏膜剥离术（EMR+ESD目前已成

　　功完成50余例；

　　③

　　于2002

　　年开展B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压术，目前已完成

　　300余

　　例；

　　（3）技术达到的水平分析：目前科室开展的医疗技术在疆内处于领先水平；

　　（4）病人来源主要区域：石河子市区、周边各大团场、沙玛两县。

　　4、本学科与国内外尤其是区内同类学科专业相比的优劣势（200字）。优势：

　　（1、石河子大学医学院第一附属医院消化内科始建于1972年，经过几代人的努

　　力，目前已经发展为一个集临床、科研、教学为一体的专业科室，是石河子大学重

　　点学科，并努力争创国家临床重点专科。

　　（2）科室拥有良好的专业人才梯队，技术力量雄厚，具备先进的仪器设备。

　　（3）在消化领域的各项诊断治疗工作中处于领先水平，是新疆生产建设兵团消

　　化学界的带头单位。

　　（4）科室先后承担国家级课题三项，教育部课题一项，兵团级课题四项及大学级

　　以及学院级课题共十余项，科研经费约350万元，发表专业论文120余篇。劣势：

　　新疆地处偏远，科室病人主要来源于石河子市区和周边各大团场以及沙

　　湾、玛纳斯两县，发展受到一定的地域限制。

　　三、学科发展中存在的主要问题（200-300字）

　　①需加强同国内外学术团体和各大院校的进一步交流和合作；可以聘请院外知名

　　专家和学者作为医院特聘专家，帮助和指导学科建设，同时可以派遣初、中、高级

　　职称人员分期分批外出进修学习深造；

　　②学科带头骨干及其人才梯队的培养需要进一步加强，提高本学科队伍自身素质

　　和能力建设；

　　③医学临床、科研、教学等支撑条件需要优化和完善；

　　④需要继续加大科研项目的支持力度；

　　⑤需要强化医疗质量和医疗安全管理，增强综合能力，适时引进先进的质量管理模

　　式，推行病种分型和临床路径管理，逐步实现全员参与、全方位、全过程的全面质

　　量管理。拟采取的措施：

　　①派遣初、中、高级职称人员分期分批外出进修学习深造；

　　②培养和引进博士生和硕士生，鼓励护理人员继续深造；

　　③聘请一批院外知名专家和学者作为医院特聘专家，帮助和指导学科建设、人才

　　培养和新技术、新项目的开展；

　　④加强、鼓励和支持科研学术队伍的建设；

　　2、学科的主要方向（2-3个）

　　研究方向一：肝纤维化、肝硬化门脉高压的发病机理及干预治疗研究本方向开

　　展肝纤维化的发病机理及肝硬化基因及临床药物干预治疗的临床与基础研究，已形

　　成以下研究特色与优势：具有丰富的复制肝硬化大鼠模型的经验，能够在肝硬化大

　　鼠模型的不同阶段给予干预治疗，通过研究气体信号分子CSE-H2S系统、HO-CO系

　　统、NOS-NG系统在肝硬化门静脉高压的表达变化，证实一氧化氮、一氧化碳及硫

　　化氢系统与肝硬化门脉高压的发生、发展密切相关，探索了慢性肝炎、肝纤维化直

　　至肝硬化门静脉高压过程的发病机制；通过实验性肝纤维化基因干预治疗等相关研

　　究，运用基因重组技术发现反义TIMP-1真核细胞表达质粒、反义TBRI真核细胞

　　表达质粒及TBRII真核细胞表达质粒均可改善实验大鼠的病理学纤维化分级，且

　　两两结合的改善效果优于一种质粒的治疗效果；Smad7真核细胞表达质粒同样具有

　　影响肝硬化进的治疗作用；

　　最新运用

　　小干扰RNA技术研究证实，RNA干扰技术的干预治疗更加优越，通过多种方式、方

　　法，逐步实现了从单基因治疗向多基因、多环节治疗实验性肝纤维化的基因干预治

　　疗。另外，本方向开展多年B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压术，已形成了一整

　　套成熟、规范的操作技术，对临床药物干预治疗门静脉高压的疗效评价起到重要的

　　作用。

　　研究方向二：新疆哈萨克族食管癌、胃癌早期防治适宜技术研究与应用本研究方向

　　基于新疆哈萨克族食管癌、胃癌的患病率明显高于汉族的疾病发生的民族和地域特

　　点，开展新疆哈萨克族食管癌、胃癌遗传易感性及发病机制等相关研究，已形成以

　　下研究特色与优势：新疆哈萨克族食管癌、胃癌和新疆维吾尔族宫颈癌早期防治适

　　宜技术的研究与应用，在新疆新源县那拉提镇和哈拉布拉乡建立了新疆哈萨克族食

　　管癌、胃癌研究现场，通过对高危人群进行健康教育、培训基层医务人员、建立医

　　疗合作网络等形式，开展新疆哈萨克族食管癌、胃癌的筛查和早期诊断、早期治疗

　　工作，拟形成一套适宜于新疆哈萨克族食管癌、胃癌筛查和早诊早治适宜技术模式

　　并示范应用。同时对新疆哈萨克族食管癌、胃癌发生相关的基因进行了表观遗传学

　　研究，为探讨基因甲基化作为食管癌、胃癌早期分子诊断标志物的研究提供理论依

　　据。

　　研究方向三：消化内窥镜的诊断和治疗，自上世纪70年代以来，随着消化内

　　镜设备的不断改进和消化内镜诊疗技术的不断提高，消化内窥镜专业作为一个崭新

　　的学科得到了蓬勃发展。本学科于1981年成立了消化内镜室，2002年被授予“兵

　　团消化内窥镜质控中心”。目前在内窥镜方面已开展的的项目有：无痛胃肠镜常规

　　诊断和治疗，超声内镜检查，胶囊内镜检查，内镜下消化道异物取出术，内镜下激

　　光治疗食管狭窄、肿瘤术，内镜下胃肠息肉电凝、电切术，食管狭窄扩张术及食管

　　幽门支架置入术，逆行胰胆管造影术

　　(ERCP),十二指肠乳头

　　切开取石术(ESF，胆管结石网篮碎石/取石术，胆道内外引流术(ENBD/ERBD胆道内

　　支架植入术，内镜下胃及十二指肠造瘘术，内镜下食管胃底曲张静脉硬化、套扎

　　术，内镜下黏膜切除术(EMR)，内镜下黏膜剥离术(ESD)等，在区内处于领先水平。

　　预期达到的目标：

　　获资助科研项目数项；其中：国家级4项，省级5项，大学级6项。科技成果：

　　科技进步奖，省级2项，大学级2项。论文：SCI4-5篇，核刊40篇，普通期刊

　　40篇。科研经费100万元。

　　3、医疗技术发展预期达到的目标(2-3项)

　　(1)技术名称：

　　①肝内骨髓干细胞自体移植；

　　②内窥镜的诊治：逆行胰胆管造影术(ERCP)300-500例/年，内镜下黏膜切除

　　术

　　(EMR)和黏膜剥离术(ESD)100-150例，内镜下胃及十二指肠造瘘术30例/年;(2)拟引进新技术的可行性和采取的措施：可行性分析：

　　①

　　石河子大学医学院第一附属医院始建于

　　1949年，是全国农垦系统最大的一所

　　集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性“三级甲等医

　　院”，是新疆生产建设兵团医、教、研和医技人材培养的中心和基地，也是新疆北

　　疆地区医疗服务中心。该院拥有一批从事临床、科研工作的高、中级技术骨干力

　　量，有一定的临床、科研设备。我院在着重抓好重点学科建设，努力完成三级甲等

　　医院要求的规定技术项目指标和重点专业技术指标的同时，大力支持各科引地开发

　　新技术、新项目。

　　②石河子大学医学院第一附属医院消化内科始建于1972年，是石河子大学首批

　　重点学科之一，是兵团消化内窥镜中心及石河子大学医学院内科教研室所在地，是

　　集临床医疗、教学、科研为一体的综合科室。消化内科拥有医疗、教学、科研于一

　　体的优秀人才梯队。科室注重培养、吸收人才，鼓励和支持开展新技术、新项目。

　　采取的措施：

　　①坚持以人才队伍建设为根本，注重人才培养和引进，提高整体素质。鼓励具有

　　较高专业技术的人员从事临床指导和学术经验继承及研究工作；聘请一批院外知名

　　专家和学者作为医院特聘专家，帮助和指导学科建设、人才培养和新技术、新项目

　　的开展；根据科室发展和学科建设需要，对中、高级职称人员要确定专业特长发展

　　方向和主攻专科专病研修计划，分期分批外出进修学习深造，有计划培养和引进一

　　批高层次中青年技术骨干和学科带头人；加强青年医务人员“三基”、“三严”培

　　训及考核，开展岗位练兵和技能竞赛，完善住院医师规范培训和继续医学教育学分

　　制管理；努力形成一支结构合理、技术过硬、素质较高的专业技术人才队伍。

　　②坚持以病人为中心，强化医疗质量和医疗安全管理，增强综合能力，提供优质

　　服务。落实医疗核心制度，完善医疗质量考核体系，健全三级质量控制网络，适时

　　引进先进的质量管理模式，推行病种分型和临床路径管理，逐步实现全员参与、全

　　方位、全过程的全面质量管理。

　　4、人才培养预期达到的目标

　　（1）本科教学提高理论及技能临床教学质量的措施：

　　①因材施教，制定灵活多样的教学大纲，分层次进行培养。本学科承担临床医学

　　专业、国防生、预防、影像、检验、口腔、麻醉、留学生等不同方向、不同层次的

　　本科生。为此，应该采取因材施教、小班授课的原则，在高校里开展多方向、多层

　　次的教学体制，制定适合于不同专业方向的教学大纲，为医疗系统

　　培养出适合不同层次岗位需求的人才。

　　石河子大学医学院第一附属医院消化内科

　　2010

　　陈卫刚年5月25日

　　1.团队建设

　　消化内科、消化内镜室发展设想消化内科医生组织机构图

　　消化内科、消化内镜中心（26名）

　　科主任

　　-H来发

　　展I

　　未来发展

　　人副高以上1

　　人中级以上1

　　人副高以上1

　　共

　　聚焦

　　NOTES

　　内

　　组

　　窥

　　镜

　　组

　　人中

　　副

　　级

　　高

　　以

　　上

　　人

　　初

　　级

　　人

　　初级

　　1初

　　中级

　　级

　　中级

　　人

　　41T

　　胃介ER胆

　　初］级

　　镜—LCPJ

　　人

　　12人

　　14人

　　消化内科护士组织机构图

　　消化内科、消化内镜室（20名）

　　护士长（1名）

　　主管护师（1名）

　　护师（5名）

　　护士（5名）

　　助力护士（3）

　　主管护师（1名L

　　2.高端技术开展（1）第一年开展的项目：胃镜、肠镜，无痛胃镜、肠镜，消

　　化管色素内镜，早期消化管癌内镜下粘膜切除

　　（EMR）、粘膜下剥离术（ESD），内镜下消化管息肉电切，

　　内镜下食管胃底静脉曲张套扎术，内镜下食管胃底静脉曲张硬化

　　疗法，内镜下食管胃肠道支架置入术，

　　ERCP，EUS，胶囊内镜，13碳尿素呼气试验，24小时胃酸动态

　　监测等。

　　（2）第二年开展的项目：放大内镜，胆道镜，小肠镜，各种

　　胆胰管支架置入术，内镜下胆源性胰腺炎治疗，小肝癌的经皮纯

　　酒精注射治疗，肝囊肿介入治疗。

　　（3）第三年开展的项目：共聚焦内窥镜检查，超声内镜引导下细针穿刺抽吸术（EUS-FNA），肝癌栓塞化疗

　　（TACE）,小肝癌射频治疗。（4）开展消化道激素测定如胃泌素，血管活性肠肽，胃蛋白

　　酶原等，幽门螺杆菌培养及药敏试验。

　　（5）开展自然腔道内窥镜手术。3.要购买的设备

　　(4)实验室设备和耗材。

　　(5)自然腔道内窥镜。

　　4.经济收入

　　争取年收入8250000万元人民币。

　　门诊收入

　　40人X25天X11月X300元=3300000元

　　住院收入

　　40人X11月X5000元=2200000元

　　内镜收入

　　25人X25天X11月X5000元=2750000元

篇十五：消化内镜可行性报告

　消化内镜可行性报告

　　。。县、、医院

　　开展消化内镜诊疗技术的可行性分析报告

　　消化内镜是消化内科临床上重要的检查项目，在某些医学领域取得了巨大的进步，涉及的范围越来越广。一般临床上有三个目的：一、准确诊断：通过纤维胃镜直视胃部疾患，以确定病变的部位及性质。取活体组织检查，协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血等疾病。二、观察疗效：对已经确认的胃、十二指肠疾病患者进行预防或观察疗效。三、进行治疗：检查的同时，在镜下止血、钳取异物、电凝切息肉以及其它窥镜下治疗。为进一步提升医院的综合服务能力，为广大人民群众提供最佳诊疗服务，我院已开展消化内镜诊疗技术，现就其可行性做如下分析：

　　析原因，制定改进措施:并要求有关科室限期整改，以上措施在制度上有力的保证了医疗质量与医疗安全。医院医技力量达到了三级医院标准，科室齐全，硬件设施及设备符合标准，具有中西医专家团队和技术骨干，在医疗质量与安全方面有着强有力的人才保证。国内外大量研究显示，开展消化内镜可早期发现肿瘤，根据肿瘤病变的大小、肿瘤进展速度等可以早期外科手术切除，与传统中医药联合应用，大大提高了患者的生存率，具有广阔的临床应用前景。为保证该项技术的质量与安全，我院在引进专家团队的同时，还派出技术骨干到定点医疗机构进修培训，以保证该项技术的安全有效开展。

　　二、消化市场需求与效益分析。。县辖区16个乡镇，常居人口83万人，中原油田驻。人员20万人口，新工业开发区外来人口10万人，省农林驻。农、林厂人员10万人口，毗邻杞县、民权、开封县、山东省东明县、曹县。具有较多适合做消化内镜的患者。若考虑现行的医疗卫生制度，居民就医习惯，经济状况等因素，80%患者采取选择本地医院治疗，再加上周边地区病人，消化内镜医疗市场潜力巨大。我院有优势的医疗团队，现有专业技术人员3人，在中医药的运用方面其他医院不可比拟的优势。医院目前编制床位600张，职工445人，省级重点专科2个，市级重点专科4个，全院每年出院病人7000余人次，有较多的胃病、肝病、十二指肠疾病等需做消化内镜诊断和治疗患者，消

　　化内镜治疗的优势大家有目共睹，但是其并发症也是不容忽视的。极少数患者会出现上消化道穿孔、出血、感染或者粘膜撕裂，心脑血管意外等并发症，在这些并发症的处理上中医药优势比较明显，在中医院开展消化内镜诊疗，融中、西医学各自优势为一体，提高西医疗效，两者相辅相成，能充分发挥中西医各自的特色优势。这为中医院的发展提供了一条坚持中医特色、“中西结合”的特色发展之路。依据我院目前的业务量与病种结构，开展综合介入效益分析评估如下:消化内镜治疗月平均100例，每例花费约100元，月收入约10000元;无痛内镜月平均5例，每例花费约450元，5例合计为2250元，结合以上收入加上其它内镜下治疗收入及住院期间其他费用，每月合计收入约3万元，间接收益无法估计，故开展消化内镜具有良好的经济效益和社会效益。

　　四、兰考县中医院具备的条件(一)医院综合情况

　　(三)科室、设备配置

　　医院设置有独立的消化内镜清洗消毒房间、内镜清洗消毒灭菌设施及术前准备室、内镜诊疗室和术后观察室、重症监护室、麻醉科、手术室和其他相关科室、设备和技术能力雄厚。另外还配备有心电监护仪（含血氧饱和度监测功能）、除颤器、呼吸机等必要的急救设备和药品;术前充分沟通，签署知情同意书。同时我们严格遵守消化系统疾病诊疗行业标准、规范、消化内镜诊疗技术行业标准、操作规范和诊疗指南，严格掌握消化内镜诊疗技术的适应症和禁忌症。建立健全消化内镜诊疗术后随访制度，并按规定进行随访、记录。开展消化内镜诊疗技术由具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师进行操作，术前确定手术方案和预防并发症的措施，术后制定合理的治疗与管理方案。

篇十六：消化内镜可行性报告

　无痛胃肠镜常规诊断和治疗超声内镜检查胶囊内镜检查内镜下消化道异物取出术内镜下激光治疗食管狭窄肿瘤术内镜下胃肠息肉电凝电切术食管狭窄扩张术及食管幽门支架置入术逆行胰胆管造影术ercp十二指肠乳头切开取石术est胆管结石网篮碎石取石术胆道内外引流术enbderbd胆道内支架植入术内镜下胃及十二指肠造瘘术内镜下食管胃底曲张静脉硬化套扎术内镜下黏膜切除术emr内镜下黏膜剥离术esd等在区内处于领先水平

　　消化内科、消化内镜中心未来5年发展

　　计划

　　子大学首批重

　　点学科之一，是兵团消化内窥镜中心及石河子大学医学院内科教研室所在地，拥有

　　良好的专业人才梯队，是集临床医疗、教学、科研为一体的综合科室。科室积极开

　　展各种新技术、新项目，如经内镜逆行胰胆管造影术（

　　ERCP、内镜下

　　十二指肠乳头肌切开取石（EST、、内镜下胆道内支架植入术、内镜下黏膜切除和黏

　　膜剥离术（EMR+ESD超声内镜检查、B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压术等，在

　　区内已经达到领先水平。科室先后承担国家科技支撑计划一项，国家自然科学基金

　　一项，国家大学生创新性实验计划项目一项，教育部课题一项，兵团级课题四项及

　　大学级以及学院级课题共十余项，科研经费约

　　350万元，发

　　表专业论文120余篇。

　　2、科研情况：

　　获资助科研项目数项；其中：国家级3项，省级5项，大学级4项。科技成果：

　　科技进步奖，省级0项，大学级0项。论文：SCI0篇，核刊31篇，普通期刊33

　　篇。科研经费350万元。

　　3、医疗技术：已开展的有代表性的医疗技术（2-3项）

　　（1、技术名称：①内镜逆行胰胆管造影术（ERCP

　　②黏膜切除和黏膜剥离术（EMR+ESD

　　③B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压术

　　（2）开展例数：

　　①2005年开展治疗性ERCP目前已成功诊治来自疆内的各类患者360余例；

　　②消化内镜中心于2003年开展内镜下黏膜切除和黏膜剥离术（EMR+ESD目前已成

　　功完成50余例；

　　③

　　于2002

　　年开展B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压术，目前已完成

　　300余

　　例；

　　（3）技术达到的水平分析：目前科室开展的医疗技术在疆内处于领先水平；

　　（4）病人来源主要区域：石河子市区、周边各大团场、沙玛两县。

　　4、本学科与国内外尤其是区内同类学科专业相比的优劣势（200字）。优势：

　　（1、石河子大学医学院第一附属医院消化内科始建于1972年，经过几代人的努

　　力，目前已经发展为一个集临床、科研、教学为一体的专业科室，是石河子大学重

　　点学科，并努力争创国家临床重点专科。

　　（2）科室拥有良好的专业人才梯队，技术力量雄厚，具备先进的仪器设备。

　　（3）在消化领域的各项诊断治疗工作中处于领先水平，是新疆生产建设兵团消

　　化学界的带头单位。

　　（4）科室先后承担国家级课题三项，教育部课题一项，兵团级课题四项及大学级

　　以及学院级课题共十余项，科研经费约350万元，发表专业论文120余篇。劣势：

　　新疆地处偏远，科室病人主要来源于石河子市区和周边各大团场以及沙

　　湾、玛纳斯两县，发展受到一定的地域限制。

　　三、学科发展中存在的主要问题（200-300字）

　　①需加强同国内外学术团体和各大院校的进一步交流和合作；可以聘请院外知名

　　专家和学者作为医院特聘专家，帮助和指导学科建设，同时可以派遣初、中、高级

　　职称人员分期分批外出进修学习深造；

　　②学科带头骨干及其人才梯队的培养需要进一步加强，提高本学科队伍自身素质

　　和能力建设；

　　③医学临床、科研、教学等支撑条件需要优化和完善；

　　④需要继续加大科研项目的支持力度；

　　⑤需要强化医疗质量和医疗安全管理，增强综合能力，适时引进先进的质量管理模

　　式，推行病种分型和临床路径管理，逐步实现全员参与、全方位、全过程的全面质

　　量管理。拟采取的措施：

　　①派遣初、中、高级职称人员分期分批外出进修学习深造；

　　②培养和引进博士生和硕士生，鼓励护理人员继续深造；

　　③聘请一批院外知名专家和学者作为医院特聘专家，帮助和指导学科建设、人才

　　培养和新技术、新项目的开展；

　　④加强、鼓励和支持科研学术队伍的建设；

　　2、学科的主要方向（2-3个）

　　研究方向一：肝纤维化、肝硬化门脉高压的发病机理及干预治疗研究本方向开

　　展肝纤维化的发病机理及肝硬化基因及临床药物干预治疗的临床与基础研究，已形

　　成以下研究特色与优势：具有丰富的复制肝硬化大鼠模型的经验，能够在肝硬化大

　　鼠模型的不同阶段给予干预治疗，通过研究气体信号分子CSE-H2S系统、HO-CO系

　　统、NOS-NG系统在肝硬化门静脉高压的表达变化，证实一氧化氮、一氧化碳及硫

　　化氢系统与肝硬化门脉高压的发生、发展密切相关，探索了慢性肝炎、肝纤维化直

　　至肝硬化门静脉高压过程的发病机制；通过实验性肝纤维化基因干预治疗等相关研

　　究，运用基因重组技术发现反义TIMP-1真核细胞表达质粒、反义TBRI真核细胞

　　表达质粒及TBRII真核细胞表达质粒均可改善实验大鼠的病理学纤维化分级，且

　　两两结合的改善效果优于一种质粒的治疗效果；Smad7真核细胞表达质粒同样具有

　　影响肝硬化进的治疗作用；

　　最新运用

　　小干扰RNA技术研究证实，RNA干扰技术的干预治疗更加优越，通过多种方式、方

　　法，逐步实现了从单基因治疗向多基因、多环节治疗实验性肝纤维化的基因干预治

　　疗。另外，本方向开展多年B超引导下经皮经肝门静脉穿刺测压术，已形成了一整

　　套成熟、规范的操作技术，对临床药物干预治疗门静脉高压的疗效评价起到重要的

　　作用。

　　研究方向二：新疆哈萨克族食管癌、胃癌早期防治适宜技术研究与应用本研究方向

　　基于新疆哈萨克族食管癌、胃癌的患病率明显高于汉族的疾病发生的民族和地域特

　　点，开展新疆哈萨克族食管癌、胃癌遗传易感性及发病机制等相关研究，已形成以

　　下研究特色与优势：新疆哈萨克族食管癌、胃癌和新疆维吾尔族宫颈癌早期防治适

　　宜技术的研究与应用，在新疆新源县那拉提镇和哈拉布拉乡建立了新疆哈萨克族食

　　管癌、胃癌研究现场，通过对高危人群进行健康教育、培训基层医务人员、建立医

　　疗合作网络等形式，开展新疆哈萨克族食管癌、胃癌的筛查和早期诊断、早期治疗

　　工作，拟形成一套适宜于新疆哈萨克族食管癌、胃癌筛查和早诊早治适宜技术模式

　　并示范应用。同时对新疆哈萨克族食管癌、胃癌发生相关的基因进行了表观遗传学

　　研究，为探讨基因甲基化作为食管癌、胃癌早期分子诊断标志物的研究提供理论依

　　据。

　　研究方向三：消化内窥镜的诊断和治疗，自上世纪70年代以来，随着消化内

　　镜设备的不断改进和消化内镜诊疗技术的不断提高，消化内窥镜专业作为一个崭新

　　的学科得到了蓬勃发展。本学科于1981年成立了消化内镜室，2002年被授予“兵

　　团消化内窥镜质控中心”。目前在内窥镜方面已开展的的项目有：无痛胃肠镜常规

　　诊断和治疗，超声内镜检查，胶囊内镜检查，内镜下消化道异物取出术，内镜下激

　　光治疗食管狭窄、肿瘤术，内镜下胃肠息肉电凝、电切术，食管狭窄扩张术及食管

　　幽门支架置入术，逆行胰胆管造影术

　　(ERCP),十二指肠乳头

　　切开取石术(ESF，胆管结石网篮碎石/取石术，胆道内外引流术(ENBD/ERBD胆道内

　　支架植入术，内镜下胃及十二指肠造瘘术，内镜下食管胃底曲张静脉硬化、套扎

　　术，内镜下黏膜切除术(EMR)，内镜下黏膜剥离术(ESD)等，在区内处于领先水平。

　　预期达到的目标：

　　获资助科研项目数项；其中：国家级4项，省级5项，大学级6项。科技成果：

　　科技进步奖，省级2项，大学级2项。论文：SCI4-5篇，核刊40篇，普通期刊

　　40篇。科研经费100万元。

　　3、医疗技术发展预期达到的目标(2-3项)

　　(1)技术名称：

　　①肝内骨髓干细胞自体移植；

　　②内窥镜的诊治：逆行胰胆管造影术(ERCP)300-500例/年，内镜下黏膜切除

　　术

　　(EMR)和黏膜剥离术(ESD)100-150例，内镜下胃及十二指肠造瘘术30例/年;(2)拟引进新技术的可行性和采取的措施：可行性分析：

　　①

　　石河子大学医学院第一附属医院始建于

　　1949年，是全国农垦系统最大的一所

　　集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性“三级甲等医

　　院”，是新疆生产建设兵团医、教、研和医技人材培养的中心和基地，也是新疆北

　　疆地区医疗服务中心。该院拥有一批从事临床、科研工作的高、中级技术骨干力

　　量，有一定的临床、科研设备。我院在着重抓好重点学科建设，努力完成三级甲等

　　医院要求的规定技术项目指标和重点专业技术指标的同时，大力支持各科引地开发

　　新技术、新项目。

　　②石河子大学医学院第一附属医院消化内科始建于1972年，是石河子大学首批

　　重点学科之一，是兵团消化内窥镜中心及石河子大学医学院内科教研室所在地，是

　　集临床医疗、教学、科研为一体的综合科室。消化内科拥有医疗、教学、科研于一

　　体的优秀人才梯队。科室注重培养、吸收人才，鼓励和支持开展新技术、新项目。

　　采取的措施：

　　①坚持以人才队伍建设为根本，注重人才培养和引进，提高整体素质。鼓励具有

　　较高专业技术的人员从事临床指导和学术经验继承及研究工作；聘请一批院外知名

　　专家和学者作为医院特聘专家，帮助和指导学科建设、人才培养和新技术、新项目

　　的开展；根据科室发展和学科建设需要，对中、高级职称人员要确定专业特长发展

　　方向和主攻专科专病研修计划，分期分批外出进修学习深造，有计划培养和引进一

　　批高层次中青年技术骨干和学科带头人；加强青年医务人员“三基”、“三严”培

　　训及考核，开展岗位练兵和技能竞赛，完善住院医师规范培训和继续医学教育学分

　　制管理；努力形成一支结构合理、技术过硬、素质较高的专业技术人才队伍。

　　②坚持以病人为中心，强化医疗质量和医疗安全管理，增强综合能力，提供优质

　　服务。落实医疗核心制度，完善医疗质量考核体系，健全三级质量控制网络，适时

　　引进先进的质量管理模式，推行病种分型和临床路径管理，逐步实现全员参与、全

　　方位、全过程的全面质量管理。

　　4、人才培养预期达到的目标

　　（1）本科教学提高理论及技能临床教学质量的措施：

　　①因材施教，制定灵活多样的教学大纲，分层次进行培养。本学科承担临床医学

　　专业、国防生、预防、影像、检验、口腔、麻醉、留学生等不同方向、不同层次的

　　本科生。为此，应该采取因材施教、小班授课的原则，在高校里开展多方向、多层

　　次的教学体制，制定适合于不同专业方向的教学大纲，为医疗系统

　　培养出适合不同层次岗位需求的人才。

　　石河子大学医学院第一附属医院消化内科

　　2010

　　陈卫刚年5月25日

　　1.团队建设

　　消化内科、消化内镜室发展设想消化内科医生组织机构图

　　消化内科、消化内镜中心（26名）

　　科主任

　　-H来发

　　展I

　　未来发展

　　人副高以上1

　　人中级以上1

　　人副高以上1

　　共

　　聚焦

　　NOTES

　　内

　　组

　　窥

　　镜

　　组

　　人中

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　　级

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　　人

　　初

　　级

　　人

　　初级

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　　中级

　　级

　　中级

　　人

　　41T

　　胃介ER胆

　　初］级

　　镜—LCPJ

　　人

　　12人

　　14人

　　消化内科护士组织机构图

　　消化内科、消化内镜室（20名）

　　护士长（1名）

　　主管护师（1名）

　　护师（5名）

　　护士（5名）

　　助力护士（3）

　　主管护师（1名L

　　2.高端技术开展（1）第一年开展的项目：胃镜、肠镜，无痛胃镜、肠镜，消

　　化管色素内镜，早期消化管癌内镜下粘膜切除

　　（EMR）、粘膜下剥离术（ESD），内镜下消化管息肉电切，

　　内镜下食管胃底静脉曲张套扎术，内镜下食管胃底静脉曲张硬化

　　疗法，内镜下食管胃肠道支架置入术，

　　ERCP，EUS，胶囊内镜，13碳尿素呼气试验，24小时胃酸动态

　　监测等。

　　（2）第二年开展的项目：放大内镜，胆道镜，小肠镜，各种

　　胆胰管支架置入术，内镜下胆源性胰腺炎治疗，小肝癌的经皮纯

　　酒精注射治疗，肝囊肿介入治疗。

　　（3）第三年开展的项目：共聚焦内窥镜检查，超声内镜引导下细针穿刺抽吸术（EUS-FNA），肝癌栓塞化疗

　　（TACE）,小肝癌射频治疗。（4）开展消化道激素测定如胃泌素，血管活性肠肽，胃蛋白

　　酶原等，幽门螺杆菌培养及药敏试验。

　　（5）开展自然腔道内窥镜手术。3.要购买的设备

　　(4)实验室设备和耗材。

　　(5)自然腔道内窥镜。

　　4.经济收入

　　争取年收入8250000万元人民币。

　　门诊收入

　　40人X25天X11月X300元=3300000元

　　住院收入

　　40人X11月X5000元=2200000元

　　内镜收入

　　25人X25天X11月X5000元=2750000元

篇十七：消化内镜可行性报告

　。。县、、医院

　　开展消化内镜诊疗技术的可行性分析报告

　　消化内镜是消化内科临床上重要的检查项目，在某些医学领域取得了巨大的进步，涉及的范围越来越广。一般临床上有三个目的：一、准确诊断：通过纤维胃镜直视胃部疾患，以确定病变的部位及性质。取活体组织检查，协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血等疾病。二、观察疗效：对已经确认的胃、十二指肠疾病患者进行预防或观察疗效。三、进行治疗：检查的同时，在镜下止血、钳取异物、电凝切息肉以及其它窥镜下治疗。为进一步提升医院的综合服务能力，为广大人民群众提供最佳诊疗服务，我院已开展消化内镜诊疗技术，现就其可行性做如下分析：

　　四、兰考县中医院具备的条件(一)医院综合情况

　　(三)科室、设备配置

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