接口字段说明文档

时间:2024-11-10 11:39:01 来源:网友投稿

下面是小编为大家整理的接口字段说明文档,供大家参考。

接口字段说明文档

 接口字段 说明文档

 目录 1 说明 ................................................................................................... 错误! 未定义书签。

 1.1 重要关联标记说明 .................................................................. 错误! 未定义书签。

 1.2 需要字典 ................................................................................. 错误! 未定义书签。

 2 患者信息 ............................................................................................ 错误! 未定义书签。

 2.1 患者信息表(ip_patient_info)

 ............................................... 错误! 未定义书签。

 2.2 患者就诊记录表(ip_patient_visit)

 ....................................... 错误! 未定义书签。

 3 住院 ................................................................................................... 错误! 未定义书签。

 3.1 病案首页 ................................................................................. 错误! 未定义书签。

 3.1.1 病案首页基础信息表(ip_index_record)

 ................... 错误! 未定义书签。

 3.1.2 病案首页诊断表(ip_index_diagnosis)

 ..................... 错误! 未定义书签。

 3.1.3 病案首页手术表(ip_index_operation)

 ...................... 错误! 未定义书签。

 3.2 文书 ........................................................................................ 错误! 未定义书签。

 3.2.1 文书记录表(ip_doc_record)

 .................................... 错误! 未定义书签。

 3.2.2 入院记录表(ip_doc_in)

 ............................................ 错误! 未定义书签。

 3.2.3 出院记录表(ip_doc_out)

 ......................................... 错误! 未定义书签。

 3.2.4 手术记录表(ip_doc_operation)

 ............................... 错误! 未定义书签。

 3.2.5 死亡记录表(ip_doc_death)

 ..................................... 错误! 未定义书签。

 3.3 医嘱 ........................................................................................ 错误! 未定义书签。

 3.3.1 医嘱表(ip_order_info)

 ............................................. 错误! 未定义书签。

 3.4 检查 ........................................................................................ 错误! 未定义书签。

 3.4.1 检查大项表(ip_exam_info)

 ...................................... 错误! 未定义书签。

 3.5 检验 ........................................................................................ 错误! 未定义书签。

 3.5.1 检验大项表(ip_lab_main_info)

 ................................ 错误! 未定义书签。

 3.5.2 检验小项表(ip_lab_detail_info)

 ............................... 错误! 未定义书签。

 3.6 体温单 .................................................................................... 错误! 未定义书签。

 3.6.1 体温单大项表(ip_temperature_main)

 ...................... 错误! 未定义书签。

 3.6.2 体温单小项表(ip_temperature_detail)

 ..................... 错误! 未定义书签。

 3.6.3 血糖记录表(ip_temperature_sbmg)

 ........................ 错误! 未定义书签。

 4 门诊/急诊 ........................................................................................... 错误! 未定义书签。

 4.1.1 门诊基础信息(op_index_record)

 ............................. 错误! 未定义书 签。

 4.1.2 门诊重要信息 .............................................................. 错误! 未定义书签。

 4.1.3 门诊诊断表(op_index_diagnosis)

 ........................... 错误! 未定义书签。

 4.2 医嘱/处方 ................................................................................ 错误! 未定义书签。

 4.2.1 医嘱/处方表(op_order_info)

 .................................... 错误! 未定义书签。

 4.3 检查 ........................................................................................ 错误! 未定义书签。

 4.3.1 检查大项表(op_exam_info)

 .................................... 错误! 未定义书签。

 4.4 检验 ........................................................................................ 错误! 未定义书签。

 4.4.1 检验大项表(op_lab_main_info)

 ............................... 错误! 未定义书签。

 4.4.2 检验小项表(op_lab_detail_info)

 .............................. 错误! 未定义书签。

 1 说明 视图结构可不参照此文档,不好整合的数据可分表呈现 ,但须有重要关联字段 , 视图名称与列名称可不参照本文档,但需给出各列所代表数据的注释。

 。

 没有相关视图或是字典 不用列出, 如有非结构化数据,可给到原始数据,医鸣工程师自行解析 。

 1.1 重要关联标记说明 不同医院关联方式略微不同,请根据本医院的关联逻辑给出本院用于数据关联的重要字段 Field Comment hos_patient_id 患者 id(院内患者的唯一标识) hos_visit_id

 住院次数/门诊次数 medical_history_id 病案/门诊首页信息表 ID,唯一标识该次住院/门诊/急诊记录,如果无相关匹配 ID 可以使用hos_patient_id+hos_visit_id 代替

 1.2 需要字典 如果提供的字段的内容是字典编码,麻烦提供字典内容,请以 excel 或sql 数据表的形式发与医鸣工程师。

 2 患者信息

 2.1 患者信息表( (ip_patient_info )

 基本信息:

 住院患者与门诊患者通用的患者信息表

 列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

  患者唯一编码

 identity_no

 varchar(50)

  身份证号码(加密)

 mobilphone

 varchar(30)

  手机号码(加密)

 patient_name

 varchar(40)

  姓名(加密)

 gender

 int(2)

 性别代码(1 男 2 女)

 nationality

 varchar(40)

  国籍代码或名称

 nation

 varchar(40)

  民族代码或名称

 job

 varchar(40)

  职业代码或名称

 education

 varchar(40)

  文化程度代码或名称

 birthdate

 datetime

 出生日期

  2.2 患者 就诊 记录表 ( ip_patient_visit )

 )

 基本信息:

 用于统计 30 天再入院 1 年再入院信息

  列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

  自增主键

 hos_patient_id

 varchar(50)

  医院的患者 id

 hos_visit_id

 varchar(50)

  住院次数

 in_date

 datetime

 入院时间

 out_date

 datetime

 出院时间

 in_dept

 varchar(50)

  入院科室

 in_ward

 varchar(50)

  入院病区

 out_dept

 varchar(50)

  出院科室

 out_ward

 varchar(50)

  出院病区

 remark

 varchar(255)

  备注

  3 住院 3.1 病案首页 3.1.1 病案首页基础信息表(ip_index_record )

 基本信息:

 此表的 id 为 medical_history_id,为住院记录的主表

 列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

 病案 ID

 admission_number

 varchar(80)

 住院号

 record_number

 varchar(80)

 患者病案号(有些医院病案号、住院号不一样)

 register_number

 varchar(80)

 登记号

 hos_patient_id

 varchar(80)

 医院患者 ID

 hos_visit_id

 int(4)

 患者住院次数

 age_y

 int(3)

 年龄——年(三选一)

 age_m

 int(3)

 年龄——月(三选一)

 age_d

 int(3)

 年龄——天(三选一)

 length

 varchar(40)

 身高

 weight

 varchar(40)

 体重

 bmi

 varchar(40)

 BMI

 input_type

 varchar(40)

 入院类型

 in_datetime

 datetime

 入院时间

 in_dept

 varchar(500)

 入院科室

 in_ward

 varchar(500)

 入院病区

 out_datetime

 datetime

 出院时间

 out_dept

 varchar(40)

 出院部门

 out_ward

 varchar(40)

 出院科室

 out_type

 varchar(40)

 出院方式

 in_days

 int(4)

 入院天数

 drug_allergy_type

 int(2)

 药物过敏 Flag(0 没有;
1 有)

 drug_allergy

 varchar(400)

 过敏药物

 dead_type

 int(2)

 死亡患者事件 Flag

 hospital_infection

 varchar(255)

 院内感染

  3.1.2 病案首页诊断表 ( ip_index_diagnosis )

 )

 基本信息:

  列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

 id

 medical_history_id

 varchar(36)

 病史 ID

 diagnosis_type

 varchar(40)

 诊断类型如:住院诊断,门诊诊断,急诊诊断,出院诊断等

 diagnosis_state

 varchar(40)

 是否主要诊断:主要诊断,其他诊断等

 icd_name

 varchar(100)

  ICD 诊断名称

 diagnosis_code

 varchar(40)

 诊断 ICD 编码

 diagnosis_content

 varchar(1000)

  诊断内容

 diagnosis_desc

 varchar(150)

  诊断描述

 diagnosis_in_flag

 varchar(100)

  入院病情 有或空

 diagnosis_result

 varchar(100)

  治疗结果

 sort

 int(10)

 诊断排序

  3.1.3 病案首页手术表 ( ip_index_operation )

 )

 基本信息:

  列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

  手术 ID

 medical_history_id

 varchar(36)

  病史 ID

 operation_name

 varchar(255)

  手术名称

 operation_icd

 varchar(255)

  手术 ICD 编码

 operation_level

 varchar(50)

  手术级别

 operation_starttime

 datetime

 手术开始时间

 operation_endtime

 datetime

 手术结束时间

 operation_duration

 datetime

 手术持续时间

 befor_diagnosis

 varchar(500)

  术前诊断

 diagnosis varchar(500) 术中诊断 after_diagnosis

 varchar(500)

  术后诊断

 remark varchar(255) 备注

 3.2 文书 文书无法结构化,可提供总的文书记录即可,包括入院记录/出院记录/病程记录等。

 3.2.1 文书记录表 ( ip_doc_record )

 )

 基本信息:

 文书记录总表, 如果入院记录/ 出院记录/ 手术记录不好拆分,则提供总的文书记录即可 ;

 列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

 id

 medical_history_id

 varchar(36)

 病案 ID

 title

 varchar(500)

  标题

 summary

 longtext

 文本摘要

 record_datetime datetime

 记录日期

 verify_code

 varchar(100)

  唯一标识/文书 ID

  3.2.2 入院记录表( ip_doc_in )

 )

 基本信息:

 列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

 id

 medical_history_id

 varchar(36)

 病史 ID

 complaint

 text

 患者主诉

 present_illness

 text

 现病史

 past_illness

 text

 既往史

 ih_preventive_inoculation

 varchar(1000)

  预防接种史

 personal_history

 varchar(3000)

  个人史

 menstrual_history

 varchar(3000)

  月经史

 marriage_history

 varchar(3000)

  婚育史

 family_history

 text

 家族史

 first_diagnosis

 varchar(1000)

  初步诊断

 op_diagnosis

 varchar(1000)

  门/急诊诊断

 in_diagnosis

 varchar(1000)

  入院诊断

 exam_datetime

 datetime

 开具日期

 last_diagnosis

 varchar(1000)

  最后诊断

 last_exam_datetime

 datetime

 最后诊断开具日期

 vital_sign varchar(1000) 生命体征 commonly text

 一般项目 physical_exam text

 体格检查 remark varchar(255) 备注 3.2.3 出院记录表 ( ip_doc_out )

 )

 基本信息:

  列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

 id

 medical_history_id

 varchar(36)

 病史 ID

 in_situation

 text

 入院时情况

 inhos_detail

 text

 住院经过及治疗情况

 exam_detail

 text

 检查结果

 out_situation

 text

 出院时情况

 out_orders

 text

 出院医嘱

 out_result

 varchar(500)

  治疗结果

 out_diagnosis

 text

 出院诊断

 out_main_diagnosis

 varchar(1000)

  出院主要诊断(有区分则填写)

 out_other_diagnosis

 varchar(1000)

  出院其他诊断(有区分则填写)

 remark

 varchar(2000)

  备注

  3.2.4 手术记录表 ( ip_doc_operation )

 )

 基本信息:

  列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

 id

 medical_history_id

 varchar(36)

 病史 ID

 befor_diagnosis

 varchar(500)

  术前诊断

 diagnosis

 varchar(500)

  诊断/术中诊断

 after_diagnosis

 varchar(500)

  术后诊断

 operation_code

 varchar(40)

 手术编码

 operation_name

 varchar(255)

  手术名称

 begin_datetime

 datetime

 手术开始时间

 end_datetime

 datetime

 手术结束时间

 continueed_time varchar(40)

 持续时间 operation_process text

 手术过程描述 remark varchar(255)

  备注

 3.2.5 死亡记录表 ( ip_doc_death )

 )

 基本信息:

 列名

 类型

 注释

 id

 char(32)

 --

 medical_history_id

 char(32)

 病史 ID

 death_datetime

 datetime

 死亡时间

 death_

 diagnosis varchar(2000)

  死亡诊断 death_reason

 varchar(2000)

 死亡原因

 remark varchar(2000)

 备注

 3.3 医嘱 3.3.1 医嘱表( (ip_order_info )

 基本信息:

  列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

 id

 medical_history_id

 varchar(36)

 病史 ID

 order_name

 varchar(200)

  医嘱名称

 order_code

 varchar(40)

 医嘱编号(医院唯一标识该条医嘱)

 order_type

 varchar(60)

 医嘱类型( 药品/ 检验/ 检查等)

 order_flag

 varchar(20)

 医嘱标志长期临时

 order_spec

 varchar(40)

 医嘱规格

 order_dose

 float(10,3)

 医嘱使用剂量

 order_dose_unit

 varchar(20)

 医嘱使用剂量单位

 order_method

 varchar(60)

 医嘱使用方式

 order_freq

 varchar(40)

 医嘱使用频次

 order_state

 varchar(60)

 医嘱状态

 medical_trade_name

 varchar(120)

  商品名

 medical_chemical_name

 varchar(120)

  化学名

 dosage_from

 varchar(120)

  剂型

 amount

 float(10,3)

 取药数量

 amount_unit

 varchar(40)

 取药单位

 order_begin_time

 datetime

 医嘱开始日期时间

 order_exec_time

 datetime

 医嘱执行日期时间

 order_contrast_time

 datetime

 医嘱核对日期时间

 order_cancel_time

 datetime

 医嘱取消日期时间

 order_end_time

 datetime

 医嘱结束日期时间

 order_create_time

 datetime

 医院医嘱创建时间

 remark

 varchar(3000)

  备注

  3.4 检查 3.4.1 检查大项表 ( ip_exam_info )

 )

 基本信息:

  列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

 id

 medical_history_id

 varchar(36)

 病史 ID

 exam_no

 varchar(100)

  检查号

 exam_dus_no

 varchar(100)

  超声号

 exam_apply_time

 datetime

 申请时间

 exam_status

 varchar(255)

  检查状态

 待确认 已分诊

 确认完毕

 exam_type

 varchar(40)

 检查类型

 exam_body

 varchar(200)

  检查部位

 exam_item

 varchar(500)

  检查项目

 exam_desc

 varchar(8000)

  检查描述/检查提示

 exam_result

 varchar(5000)

  检查结论

 exam_diagnosis varchar(255)

  检查诊断/检查结果 exam_time

 datetime

 检查时间

 exam_report_time

 datetime

 报告时间

 exam_review_time

 datetime

 审核时间

 remark

 varchar(255)

  备注

 3.5 检验 3.5.1 检验大项表 ( ip_lab_main_info )

 )

 基本信息:

 InnoDB,utf8_general_ci,检验记录表

 列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

  id

 medical_history_id

 varchar(36)

  病史 ID

 lab_no

 varchar(100)

  检验单号

 lab_apply_time

 datetime

 申请时间

 lab_name

 varchar(500)

  检验项目

 lab_spec

 varchar(40)

  检验标本

 lab_receive_time

 datetime

 接收时间

 lab_time

 datetime

 检验时间

 lab_report_time

 datetime

 报告时间

 lab_review_time

 datetime

 审核时间

 lab_sampling_time datetime

 采样时间 remark

 varchar(255)

  备注

  3.5.2 检验小项表 ( ip_lab_detail_info )

 )

 基本信息:

 检验结果单

 列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

 检查结果 ID

 medical_history_id

 varchar(36)

 病史 ID

 lab_no

 varchar(36)

 检验单号

 lab_main_id

 varchar(36)

 隶属检验单(检验大项 ID)

 lab_code

 varchar(100)

  检验代码

 lab_item

 varchar(200)

  检验子项目

 lab_value

 varchar(200)

  检验值

 lab_unit

 varchar(100)

  检验值单位

 lab_result

 varchar(100)

  检验结果(如:高/正常/低)

 lab_range

 varchar(1000)

  检验参考值范围

  3.6 体温单 3.6.1 体温单大项表 ( ip_temperature_main )

 )

 基本信息:

 体温主单

 列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

  id

 medical_history_id

 varchar(36)

  病史 ID

 record_date

 datetime

 记录日期(每天的体温单记录日期)

 height

 varchar(50)

  身高

 weight

 varchar(50)

  体重

 bp_am

 varchar(50)

  上午血压默认左侧

 bp_pm

 varchar(50)

  下午血压默认左侧

 in_infusion

 varchar(100)

  入量输液(ml/24 小时)

 in_food

 varchar(100)

  入量饮食(ml/24 小时)

 input

 varchar(100)

  入量

 out_defecation

 varchar(100)

  出量大便次数(次/24 小时)

 out_urine

 varchar(100)

  出量尿量(ml/24 小时)

 out_other

 varchar(100)

  出量其他(ml/24 小时)

 output

 varchar(100)

  出量

 pain_grade

 varchar(100)

  疼痛评分

 skin_test

 varchar(100)

  皮试

 allergy_drugs

 varchar(200)

  过敏药物

 other

 varchar(200)

  其他

  3.6.2 体温单小项表 ( ip_temperature_detail )

 )

 基本信息:

 体温单明细表

 列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

  id

 medical_history_id

 varchar(36)

  病史 id

 temperature_main_id

 varchar(36)

  体温单主表 ID

 record_date

 datetime

 记录时间

 hours_value

 varchar(255)

  如:上午 3/7/11/下午 3/7/11 小时时间

 temp_mouth

 varchar(100)

  口表

 temp_oxter

 varchar(100)

  腋表

 temp_anus

 varchar(100)

  肛表

 p_value

 varchar(100)

  脉搏

 rr_value

 varchar(100)

  呼吸

 hp_value

 varchar(100)

  心率

  3.6.3 血糖记录表 ( ip_temperature_sbmg )

 )

 基本信息:

 血糖检查

 列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

 id

 medical_history_id

 varchar(36)

 病史 ID

 record_date

 datetime

 记录日期

 medicine

 varchar(255)

  用药

 am3

 decimal(10,3)

  3AM

 breakfast_before

 decimal(10,3)

  早餐前

 breakfast_after_2h

 decimal(10,3)

  早餐后 2 小时

 lunch_before

 decimal(10,3)

  午餐前

 lunch_after_2h

 decimal(10,3)

  午餐后 2 小时

 supper_before

 decimal(10,3)

  晚餐前

 supper_after_2h

 decimal(10,3)

  晚餐后 2 小时

 other

 decimal(10,3)

  其他时间

 remark

 varchar(255)

  备注

  4 门诊/ 急诊 4.1.1 门诊基础信息 ( op_index_record )

 )

 基本信息:

 列名

 类型

 注释

 register_number

 varchar(80)

  登记号

 reg_number

 varchar(80)

  门诊号

 hos_patient_id

 varchar(80)

  医院患者 ID(用于患者匹配)

 medicare_no

 varchar(200)

  医保卡号(用于患者匹配)

 age_y

 int(3)

 年龄——年

 age_m

 int(3)

 年龄——月

 age_d

 int(3)

 年龄——天

 length varchar(40)

  身高 weight varchar(40)

  体重 blood_type varchar(10)

  血型 rh_type varchar(10)

  RH 类型 input_type

 varchar(40)

  就诊类型

 in_datetime

 datetime

 挂号时间

 out_call_datetime

 datetime

 出诊时间

 in_dept

 varchar(500)

  就诊科室

 remark varchar(255) 备注

 4.1.2 门诊 重要 信息 需要提供门诊和住院关联的标志字段。

 4.1.3 门诊诊断表 ( op_index_diagnosis )

 )

 基本信息:

  列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

 id

 medical_history_id

 varchar(36)

 病史 ID

 diagnosis_state

 varchar(40)

 是否主要诊断:主要诊断,其他诊断等

 icd_name

 varchar(100)

  ICD 诊断名称

 diagnosis_code

 varchar(40)

 诊断 ICD 编码

 diagnosis_content

 varchar(1000)

  诊断内容

 diagnosis_datetime

 datetime

 诊断时间

 sort

 int(10)

 诊断排序

  4.2 医嘱/ 处方 4.2.1 医嘱/ 处方 表 ( op_order_info )

 )

 基本信息:

  列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

 id

 medical_history_id

 varchar(36)

 病史 ID

 order_name

 varchar(200)

  医嘱名称

 order_code

 varchar(40)

 医嘱编号(医院唯一标识该条医嘱)

 order_type

 varchar(60)

 医嘱类型(药品/检验/检查等)

 order_flag

 varchar(20)

 医嘱标志长期临时

 order_spec

 varchar(40)

 医嘱规格

 order_dose

 float(10,3)

 医嘱使用剂量

 order_dose_unit

 varchar(20)

 医嘱使用剂量单位

 order_method

 varchar(60)

 医嘱使用方式

 order_freq

 varchar(40)

 医嘱使用频次

 order_state

 varchar(60)

 医嘱状态

 medical_trade_name

 varchar(120)

  商品名

 medical_chemical_name

 varchar(120)

  化学名

 dosage_from

 varchar(120)

  剂型

 amount

 float(10,3)

 取药数量

 amount_unit

 varchar(40)

 取药单位

 order_begin_time

 datetime

 医嘱开始日期时间

 order_exec_time

 datetime

 医嘱执行日期时间

 order_contrast_time

 datetime

 医嘱核对日期时间

 order_cancel_time

 datetime

 医嘱取消日期时间

 order_end_time

 datetime

 医嘱结束日期时间

 order_create_time

 datetime

 医院医嘱创建时间

 remark

 varchar(3000)

  备注

  4.3 检查 4.3.1 检查大项表 ( op_exam_info )

 )

 基本信息:

  列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

 id

 medical_history_id

 varchar(36)

 病史 ID

 exam_no

 varchar(100)

  检查号

 exam_dus_no

 varchar(100)

  超声号

 exam_apply_time

 datetime

 申请时间

 exam_status

 varchar(255)

  检查状态

 待确认 已分诊

 确认完毕

 exam_type

 varchar(40)

 检查类型

 exam_body

 varchar(200)

  检查部位

 exam_item

 varchar(500)

  检查项目

 exam_desc

 varchar(8000)

  检查描述/检查提示

 exam_result

 varchar(5000)

  检查结论

 exam_diagnosis varchar(255)

  检查诊断/检查结果 exam_time

 datetime

 检查时间

 exam_report_time

 datetime

 报告时间

 exam_review_time

 datetime

 审核时间

 remark

 varchar(255)

  备注

 4.4 检验 4.4.1 检验大项表 ( op_lab_main_info )

 )

 基本信息:

 InnoDB,utf8_general_ci,检验记录表

 列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

  id

 medical_history_id

 varchar(36)

  病史 ID

 lab_no

 varchar(100)

  检验单号

 lab_apply_time

 datetime

 申请时间

 lab_name

 varchar(500)

  检验项目

 lab_spec

 varchar(40)

  检验标本

 lab_receive_time

 datetime

 接收时间

 lab_time

 datetime

 检验时间

 lab_report_time

 datetime

 报告时间

 lab_review_time

 datetime

 审核时间

 lab_sampling_time datetime

 采样时间 remark

 varchar(255)

  备注

  4.4.2 检验小项表 ( op_lab_detail_info )

 )

 基本信息:

 检验结果单

 列名

 类型

 注释

 id

 varchar(36)

 检查结果 ID

 medical_history_id

 varchar(36)

 病史 ID

 lab_no

 varchar(36)

 检验单号

 lab_main_id

 varchar(36)

 隶属检验单(检验大项 ID)

 lab_code

 varchar(100)

  检验代码

 lab_item

 varchar(200)

  检验子项目

 lab_value

 varchar(200)

  检验值

 lab_unit

 varchar(100)

  检验值单位

 lab_result

 varchar(100)

  检验结果(如:高/正常/低)

 lab_range

 varchar(1000)

  检验参考值范围

推荐访问:字段 接口 文档 接口字段说明文档 接口字段说明文档